Strony

piątek, 22 lipca 2016

Fibromialgia razem z Borelioza ?

Dokładny czynnik odpowiadający za zaburzoną regulację bólu nie jest znany, natomiast prawdopodobnie do jej rozwoju przyczyniają się:
     podatność genetyczna – u krewnych pierwszego stopnia występuje ośmiokrotnie większe ryzyko występowania fibromialgii; w rozwoju choroby podejrzewa się m.in. udział genów odpowiadających za działanie serotoniny,
  • czynniki psychiczne, np. przewlekły stres, niskie poczucie wartości, niezadowolenie z pracy, silny uraz psychiczny,
  • zakażenia – wielu pacjentów łączy początek objawów z przebyciem choroby zakaźnej, takiej jak borelioza, zakażenie wirusami HIV, HCV, HBV,
  • inna choroba – fibromialgia może być skutkiem innej długotrwałej choroby; często występuje przykładowo u pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi (jak reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy czy choroba Hashimoto). Objawy fibromialgii mogą być wówczas mylnie traktowane jako zaostrzenie choroby podstawowej. Właściwe rozróżnienie takich stanów jest bardzo ważne, ponieważ odpowiednie leczenie tej choroby może znacznie polepszyć komfort życia pacjentów. Z drugiej strony u pacjentów z fibromialgią ryzyko późniejszego rozwoju choroby autoimmunologicznej jest bardzo niskie.

  • https://reumatologia.mp.pl/choroby/63742,Fibromialgia
    --------------------

    Fibromialgia może występować samodzielnie lub z innymi schorzeniami.Początkowo nie ma żadnych objawów, a lawinę dolegliwości wyzwala uraz lub stan zapalny. Większość lekarzy zgadza się, że chorzy odczuwają silniej ból z powodu nieprawidłowego przetwarzania bodźców czuciowych w centralnym układzie nerwowym

     ból.

    Może on obejmować fragment lub całe ciało. Zwykle zaczyna się w okolicy krzyża skąd promieniuje wzdłuż kręgosłupa na tył głowy, do barków, łokci i rąk. Rozchodzi się do bioder, a także do kolan i kostek. Boleć mogą szczęki i klatka piersiowa. Charakterystyczne są bóle w tkankach otaczających stawy (tkankach okołostawowych), czyli w ścięgnach, mięśniach i więzadłach. Im więcej chory odpoczywa, tym ból jest silniejszy. Ruch szybko przynosi ulgę. Ból przyjmuje różne postaci - raz rośnie, raz maleje, może być głęboki, pulsujący, kłujący.

    drętwienie lub mrowienie

    rano tzw. sztywność mięśni

    tkliwość w tzw. punktach bolesnych.

    Ich wrażliwość mierzy się specjalnym urządzeniem – dolorymetrem. Lekarz uciska poszczególne miejsca na ciele i stopniowo zwiększa nasilenie, ażeby stwierdzić, kiedy wrażenie ucisku zmienia się w ból. Urządzenie dokonuje pomiaru elektronicznie i mechanicznie.

    Zmęczenie

     tak nasilone, że uniemożliwia wykonywanie najprostszych czynności i często prowadzi do ograniczenia samodzielności.

    bezsenność

     Nie pozwala zregenerować sił. Mózg osób chorych jest nieustannie aktywny, co jest skutkiem nieprawidłowego wydzielania malatoniny i kortyzolu oraz DHEA.

    nadwrażliwość jelit i pęcherza moczowego

    bóle głowy  przypominające migrenę

    zespół niespokojnych nóg

    zaburzenia pamięci i koncentracji

    nadwrażliwość skóry

    wysypka

    suchość oczu i jamy ustnej,

    niepokój

    depresja

    dzwonienie w uszach

    zawroty głowy

    zaburzenia widzenia i koordynacji.

    Chorzy mają zimne ręce i nogi oraz narzekają na przeszkodę w gardle.

    Zdarza się, że pojawia się u nich niekontrolowany, przyspieszony oddech,

    kołatanie serca nawet w stanie spoczynku,

    wzdęcia brzucha
    dolegliwości żołądkowe
    zaparcia lub skłonność do biegunek
    częste oddawanie moczu


    Diagnozę stawia się (po przeprowadzeniu dokładnego wywiadu z chorym) według kryteriów opracowanych przez Amerykańską Unię Reumatologiczną. By lekarz mógł stwierdzić, że cierpimy na fibromialgię musimy spełnić dwa podstawowe warunki:

    1. Ból musi być rozprzestrzeniony (rozległy) we wszystkich częściach ciała (tzw. kwadrantach) i trwać co najmniej trzy miesiące.
    2. Ból lub tkliwość musi się pojawiać po uciśnięciu co najmniej 11 z 18 charakterystycznych punktów.

    http://www.medonet.pl/zdrowie/zdrowie-dla-kazdego,fibromialgia---przyczyny--objawy--leczenie,artykul,1673322.html
    ------------------------------------------------------------------
    Kryteria Amerykańskiego Towarzystwa Reumatologicznego pozwalają na rozpoznanie fibromialgii, jeśli oba poniżej podane kryteria są spełnione oraz ból utrzymuje się co najmniej od 3 miesięcy.
    • W wywiadzie chory zgłasza uogólniony ból. Ból ma charakter uogólniony, jeśli spełnione są wszystkie poniższe warunki:
      • ból lewej połowy ciała
      • ból prawej połowy ciała
      • ból powyżej pasa
      • ból poniżej pasa
      • ból w okolicy szkieletu osiowego
        • ból kręgosłupa szyjnego lub
        • ból przedniej części klatki piersiowej lub
        • ból kręgosłupa piersiowego lub
        • ból kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego
    • Ból przy ucisku przynajmniej 11 z podanych poniżej 18 punktów spustowych. Ucisk powinien być wywierany z siłą około 4 kilogramów.
      • potylica obustronnie w miejscu przyczepów mięśnia podpotylicznego
      • dolna część kręgosłupa szyjnego, obustronnie na przedniej powierzchni przestrzeni między wyrostkami poprzecznymi kręgów C5 - C7
      • mięsień czworoboczny obustronnie w punkcie środkowym górnej jego krawędzi
      • mięsień nadgrzebieniowy obustronnie, w części początkowej powyżej grzebienia łopatki
      • drugie żebro obustronnie, przy przyczepie chrząstki żebrowej na powierzchni górnej
      • nadkłykieć boczny kości ramiennej obustronnie, 2 cm obwodowo od nadkłykcia
      • pośladek obustronnie, w górnym zewnętrznym kwadrancie na przednim fałdzie mięśnia
      • kolano obustronnie, na przyśrodkowej częścią ciała tłuszczowego podrzepkowego proksymalnie od szpary stawu

    Leczenie

    Niesteroidowe leki przeciwzapalne i glikokortykosteroidy nie przynoszą istotnej poprawy, jedynie w małym stopniu zmniejszają objawy tej choroby. Czasowe złagodzenie dolegliwości mogą spowodować miejscowe wstrzyknięcia lidokainy, fizykoterapia (zwłaszcza ciepłolecznictwo). Poprawę mogą także spowodować leki antydepresyjne, takie jak amitryptylina, doksepina; ostatnio bada się efektywność nowatorskiej terapii LDN (gdzie używa się małych dawek naltreksonu w celu podwyższenia poziomu endorfin dla celów leczniczych) w fibromialgii. Ważna jest psychoterapia oraz pomoc psychologa.
    Ostatnie doniesienia niemieckich naukowców pokazują, iż terapia metodą REST (min. przez pobyt w kabinie deprywacyjnej) przynosi trwałe efekty, w postaci przywrócenia fazy REM podczas snu. Dzięki czemu pacjenci mogą budzić się wypoczęci.
    Wiele osób wskazuje również na korzyści wynikające z palenia marihuany w postaci łagodzenia większości objawów choroby.

    https://pl.wikipedia.org/wiki/Fibromialgia
    .-------------------------------------------------------------------------
    Pacjenci powinni unikać sytuacji stresowych, także tych wynikających z obowiązków rodzinnych oraz zawodowych. W niektórych sytuacjach zaleca się skorzystanie z urlopu, a nawet rezygnację ze szczególnie stresującej pracy. Niezbędne może okazać się stosowanie do zasad higieny snu, co oznacza:
    • chodzenie spać o stałych porach,
    • zrezygnowanie ze środków zawierających kofeinę,
    • zagwarantowanie odpowiednich warunków wypoczynku (np. zasłonięcie żaluzji, świeża pościel, odpowiedni materac i poduszki) oraz leczenie zaburzeń snu.
    Przy leczeniu fibromilagii wykorzystywane są rożne formy terapii zgodnie z indywidualnymi możliwościami oraz potrzebami chorych. Do najczęściej stosowanych należą:
    • masaże,
    • tai-chi,
    • akupunktura,
    • techniki relaksacyjne,
    • krioterapia,
    • systematyczne (min. 3 razy w tygodniu) ćwiczenia ruchowe,
    • balneoterapia,
    • inne.
    http://instytutleczeniabolu.pl/54/fibromialgia
    --------------------------------------------------------------------------------Dokładny czynnik odpowiadający za zaburzoną regulację bólu nie jest znany, natomiast prawdopodobnie do jej rozwoju przyczyniają się:
    • podatność genetyczna – u krewnych pierwszego stopnia występuje ośmiokrotnie większe ryzyko występowania fibromialgii; w rozwoju choroby podejrzewa się m.in. udział genów odpowiadających za działanie serotoniny,
    • czynniki psychiczne, np. przewlekły stres, niskie poczucie wartości, niezadowolenie z pracy, silny uraz psychiczny,
    • zakażenia – wielu pacjentów łączy początek objawów z przebyciem choroby zakaźnej, takiej jak borelioza, zakażenie wirusami HIV, HCV, HBV,
    • inna choroba – fibromialgia może być skutkiem innej długotrwałej choroby; często występuje przykładowo u pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi (jak reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy czy choroba Hashimoto). Objawy fibromialgii mogą być wówczas mylnie traktowane jako zaostrzenie choroby podstawowej. Właściwe rozróżnienie takich stanów jest bardzo ważne, ponieważ odpowiednie leczenie tej choroby może znacznie polepszyć komfort życia pacjentów. Z drugiej strony u pacjentów z fibromialgią ryzyko późniejszego rozwoju choroby autoimmunologicznej jest bardzo niskie.
    http://reumatologia.mp.pl/choroby/63742,fibromialgia

    ----------------------------------------------------------------------------------






     

    1 komentarz: