Strony

czwartek, 1 września 2016

Bruceloza objawy podobne do Boreliozy.

Kleszcze mogą również przenosić koinfekcje, takie jak 

Babesia spp. Bartonella sppBrucella spp , Ehrlichia sppRickettsia spp oraz wirus kleszczowego zapalenia mózgu .
W Europie i Ameryce Północnej 4–60% pacjentów z boreliozą (LD) było jednocześnie zakażonych Babesią , Anaplasma lub Rickettsia. Dowody z badań na myszach i ludziach wskazują, że patogeneza różnych związanych z kleszczem drobnoustrojów  może powodować zaburzenia immunologiczne i zmieniać , zwiększać nasilenie lub tłumić przebieg zakażenia z powodu zwiększonego obciążenia drobnoustrojami .W wyniku znacznego narażenia na zakażenia kleszczowe  u pacjentow moze nastapic oslabienie dzialania ukladu odpornosciowego. Moga wystapic tez objawy zakazenia  Chlamydia spp. wirus Coxsackie wirus cytomegalii , wirus Epsteina-Barra 2 , ludzki parwowirus B19  i Mycoplasma spp.

https://www.nature.com/articles/s41598-018-34393-9
---------------------------------
Groźna choroba zwierząt mogąca przenieść się na człowieka. Infekcja natomiast nie przenosi się z człowieka na człowieka. Wywoływana jest przez pałeczki bakterii tlenowych Brucella, wyizolowanych pod koniec XIX wieku przez angielskiego mikrobiologa i lekarza Davida Bruce'a, który badał kozy na Malcie. Stąd też bierze się inna nazwa brucelozy: gorączka maltańska lub śródziemnomorska.

Zakażenia B. melitensis występują w basenie Morza Śródziemnego, w Afryce i w Azji; B. suis w Europie Środkowej i w Ameryce Północnej; B. abortus w strefie klimatu umiarkowanego Europy, Afryki, Azji i Ameryki Południowej; B. canis (u psów) w Europie, Stanach Zjednoczonych i Japonii.

Przebieg brucelozy często jest przewlekły,wiąże się z okresami zaostrzeń i remisji dolegliwości.

Bruceloza jest chorobą wywoływaną przez wewnątrzkomórkowe bakterie.Dla ludzi groźne są Brucella melitensis, Brucella suis, Brucella abortus i Brucella canis .

Inne nazwy brucelozy to: choroba Banga, gorączka kozia, gorączka skalna, gorączka gibraltarska, gorączka Rio-grande, gorączka mleka koziego

Jakie są objawy choroby?

Objawy ogólne
  • gorączka
  • bóle głowy
  • zlewne poty
  • bóle stawów
Bruceloza ostra
  • gorączka
  • poty
  • bóle głowy
  • bóle mięśni i stawów
  • osłabienie
  • ból jąder (u mężczyzn)
Bruceloza przewlekła
  • wyczerpanie fizyczne
  • wyczerpanie psychiczne
  • potliwość
  • bóle głowy
  • apatia
  • zaburzenia snu
  • omdlenia
  • ból w układzie kostno-stawowym
  • wzdęcia
  
Objawy neurologiczne
  • uszkodzenie nerwu słuchowego
  • zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym
  • zaburzenia psychiczne
  • bóle i zawroty głowy
  • utrata świadomości
  • drgawki
  • przejściowy niedowład
Do zakażenia może dojść przez spojówkę, skórę lub przewód pokarmowy, np.spożycie świeżego mleka, serów z mleka owczego.

Po wniknięciu do ustroju, bakterie brucelozy atakują węzły chłonne, gdzie następuje okres inkubacji: od 5 dni do kilku tygodni, czasem pół roku nawet.

Następnie patogeny mogą zaatakować każdy narząd, co powoduje, że  bruceloza nie ma jednakowych objawów za każdym razem.

Charakterystyczna dla brucelozy jest falista gorączka, poty, dreszcze, bole stawów, bóle całego ciała, brak apetytu, depresja.

Przewlekła postać choroby powoduje zmiany w kościach i narządach miękkich. Czasem występują miejscowe bóle, które świadczą o konkretnym miejscu zakażenia. Mogą się też zdarzyć zapalenia opon mózgowych i mózgu.

Postać przewlekła brucelozy nie wywołuje poronień, patologii płodu ani bezpłodności u ludzi, a do poronienia może dojść w okresie ostrym choroby. Powikłania po brucelozie to między innymi: zapalenie wsierdzia, szpiku kostnego, opon mózgowych, mózgu, jąder oraz ropień śledziony.

Z reguły pierwszymi objawami są bóle w okolicy kręgosłupa, głównie w zakresie odcinka krzyżowo - lędźwiowego. Jednak z biegiem czasu zajmowane są także inne stawy, a także okoliczne tkanki miękkie.

Wówczas bólom stawowym towarzyszą bóle mięśniowe. Niestety równolegle może także dojść do uszkodzenia mięśnia sercowego.

Do kolejnej grupy objawów należą dolegliwości z zakresu autonomicznego układu nerwowego - zlewne poty, zmęczenie,szybka męczliwość oraz uporczywe bóle głowy.

Typowe są także zaburzenia psychoorganiczne, jak na przykład zespoły nerwicowe. Nie rzadko spotykane są problemy z płodnością u mężczyzn, wynikające z zapalenia jąder i uszkodzeń w obrębie układu nerwowego. Upośledzona może zostać także percepcja słuchowa w zakresie wysokich tonów. U większości chorych na tę postać brucelozy stwierdza się różnego stopnia zaburzenie funkcji wątroby

Jak rozpoznać brucelozę?

Z uwagi na bardzo liczne objawy choroby i możliwość ich różnorodnych konfiguracji bruceloza może w swoim przebiegu upodabniać się do wielu innych schorzeń.

Dlatego też rozpoznanie tej choroby nie jest dla klinicysty prostą sprawą. Dużą wartość diagnostyczną ma wywiad z chorym, świadczący na przykład o jego kontakcie z bydłem. Poza tym wykonuje się testy serologiczne, których wynik jest decydujący dla pewnej diagnozy.

BADANIA :

Opis badania:


Diagnostyka serologiczna brucelozy. Oznaczenie przeciwciał IgM specyficznych dla antygenów bakterii z rodzaju Brucella, będących czynnikiem etiologicznym brucelozy. 

Znaczenie kliniczne:


Oznaczenie przeciwciał IgM specyficznych dla antygenów bakterii z rodzaju Brucella,  będących czynnikiem etiologicznym brucelozy.

Badanie polega na oznaczeniu metodą ELISA w surowicy krwi przeciwciał w klasie IgM specyficznych dla antygenów cytoplazmatycznych (CP – białka cytoplazmatyczne) Brucella. Jako pierwsze w przebiegu zakażenia bakterią wykrywane są przeciwciała IgM, które świadczą o ostrej postaci brucelozy. Ich stężenie maleje w 2 do 3 miesięcy po zakażeniu. Wspólna obecność przeciwciał IgG i IgM  również jest charakterystyczna dla ostrej postaci choroby, natomiast obecność przeciwciał IgG i IgA  lub wyłączne IgG,  dla postaci przewlekłej lub stanu po  zakażeniu przebytym w przeszłości.

Oznaczenie jest użyteczne w diagnostyce pierwotnego zakażenia i nawrotu choroby,  a także w ocenie skuteczności leczenia. Przeciwciała IgG specyficzne dla antygenu CP Brucella wykazują bowiem po wyzdrowieniu spadek poziomu (po 2 do 4 miesiącach), podczas gdy przeciwciała  IgG specyficzne dla antygenu LPS tych bakterii, utrzymują się przez długi czas w organizmie

Leczenie:

skojarzona antybiotykoterapia, np. doksycyklina doustnie + netylmycyna pozajelitowo przez 30 dni, następnie doksycyklina tabl. + ryfampicyna tabl. przez kolejne 30-60 dni. W przewlekłej postaci choroby leczenie jest głównie objawowe.

Zapobieganie:

eliminacja zwierząt chorych, okresowe przeglądy serologiczne zwierząt hodowlanych, spożywanie wyłącznie pasteryzowanych produktów mlecznych -------------------
MICs and MBCs for the E. coli and S. aureus control strains, as determined in Mueller–Hinton agar, were similar to those determined by the Pasteur Institute and conditions of culture did not influence the MIC and MBC results more or less than one dilution. Brucella and Bartonella spp. strains showed similar antibiotic susceptibilities (Table). All strains were highly susceptible to the β-lactams amoxycillin and ceftriaxone, aminoglycosides, doxycycline, rifampicin, erythromycin and ciprofloxacin (Table). In contrast, in our experimental conditions, only the aminoglycosides, and to a lesser extent doxycycline were bactericidal (Table).


https://academic.oup.com/jac/article/46/5/811/668607
-------------------------
Abstract

BACKGROUND:

We describe the neurological involvement in brucellosis and revisited diagnostic criteria for neurobrucellosis

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23446629
----------------------
Neurobrucellosis: clinical, diagnostic, therapeutic features and outcome. Unusual clinical presentations in an endemic region

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21412590
---------------------
Clinical Manifestations of Neurobrucellosis: The Importance of Diagnosis at Early Stages. (P4.173)

http://n.neurology.org/content/84/14_Supplement/P4.173
---------------------
Central nervous system involvement is a serious complication of brucellosis; data found in the literature are generally restricted to case reports and case series. In this study we pooled the data from Turkish medical practice in order to gain a thorough understanding of the subject. A search of Turkish publications on chronic neurobrucellosis was made using both Turkish and international databases. A total of 35 publications were analyzed and 187 neurobrucellosis cases were evaluated

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1201971209001295
--------------------------


http://polki.pl/zdrowie/choroby,bruceloza-dlaczego-tak-trudno-ja-rozpoznac,10355859,artykul.html

https://pl.wikipedia.org/wiki/Bruceloza

http://www.diag.pl/Badanie-Bruceloza-IgM.85+M5d753cdd78b.0.html

http://www.medycynatropikalna.pl/chorobazakazna/63/bruceloza


Brak komentarzy:

Prześlij komentarz