,,Z otologicznego punktu widzenia choroba z Lyme może objawiać się jako choroba Ménière'a zarówno klinicznie, jak i elektrofizjologicznie,,
---------------------------------------
,,Do przeprowadzenia badań oceniających czynność błędników u chorych z neuroboreliozą skłoniły autorów przypuszczenia, że rozległe uszkodzenia ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego nie oszczędzają również obwodowej i ośrodkowej reprezentacji narządu równowagi. ,,
.Wyniki
W badanej grupie chorych z neuroboreliozą aż 59%
zgłaszało silne i najczęściej długotrwałe bóle głowy oraz 56% zawroty głowy i zaburzenia równowagi, występujące szczególnie w początkowym okresie choroby
Zawroty głowy i zaburzenia równowagi, w ocenie
chorych, występowały często u 28%, regularnie u 25%,
z dużym nasileniem u dalszych 22%. Przeważało uczucie ruchu wirowego. Niepewność chodu, często wymagającą pomocy innej osoby, podawało 25% chorych
z neuroboreliozą (tab. II).
Fakty podawane przez osoby chore korelują z wynikami próby Romberga oraz Manna. Stwierdzono, że
ponad połowa chorych miała trudności w utrzymaniu
właściwej postawy, wykazując tendencję do padania
w różnych kierunkach, najczęściej jednak do tyłu.
W pojedynczych przypadkach, z powodu nasilenia
dolegliwości, próby nie można było wykonać w obawie
przed upadkiem (tab. III, IV).
1. Zaburzenia równowagi i zawroty głowy to częste objawy w przebiegu neuroboreliozy.
2. Wynikają one z uszkodzenia przez krętki ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego.
3. O uszkodzeniu części błędnikowej i ślimakowej świadczy wysoki odsetek patologicznych wyników próby kalorycznej oraz badania słuchu.
---------------------------
Use of electrocochleography for assessing endolymphatic hydrops in patients with Lyme disease and Ménière's disease.
--------------------
A total of 2055 consecutive vertigo patients were examined in a prospective study in an area endemic for Lyme
borreliosis for clinical signs of Lyme borreliosis or serum antibodies against Borrelia burgdorferi. Of these, 41 patients
(2%) had positive levels of serum antibodies against B. burgdorferi. The incidence of seropositivity against B.
burgdorferi among the vertigo patients did not differ from the incidence of the normal Finnish population. In addition
to seropositivity the criteria used for Lyme borreliosis included previous erythema migrans, a positive polymerase
chain reaction (PCR) or positive serum immunoblot. Eight patients were diagnosed as having Lyme borreliosis. This
disease is a rare but possible cause of vertigo. Seropositivity alone is an insufficient finding for the diagnosis of Lyme
borreliosis and should be supported by the clinical findings, the patient’s history and other laboratory findings, such
as immunoblotting or PCR. Although Lyme borreliosis seems to be a rare cause of vertigo, it must be kept in mind
in the differential diagnosis of vertigo. © 1998 Elsevier Science Ireland Ltd. All rights reserved.
--------------------
OTOLOGIC SIGNS AND SYMPTOMS OF LYME DISEASE
https://dizziness-and-balance.com/disorders/infections/lyme.htmSporadic case reports associate Lyme infections with sudden hearing loss, autoimmune inner ear disease, and bilateral vestibular loss. It seems likely that the damage of Lyme to the ear is through injury to the eighth nerve, rather than through damage to hair cells or inflammation within the inner ear.Sowula et al (2018) reported that otological symptoms occurred frequently in tick-borne diseases. They reported in patient's with Lyme in Poland, "The most common complaint was tinnitus (76,5%) accompanied by vertigo and dizziness (53,7%), headache (39%), unilateral sensorineural hearing loss (16,7%). The patients also had tick-borne coinfections, among them the most common was Bartonella henselae (33,4%) and Bartonella quintana (13%)." Others have reported hearing loss accompanied by cochlear inflammation and polyneuritis (Ewers, 2015), as well as isolated sudden hearing loss (Espiney Amaro et al, 2015; Peeters et al, 2013). According to Bakker et al (2012), "Neuroborreliosis seems to be a rare cause of sudden SHL, and routine screening of patients for borrelia antibodies in serum should therefore not be recommended."While it has been suggested that Lyme can cause vestibular loss, the evidence is slight. In areas where Lyme is endemic, positive blood tests for Lyme can wrongly be used to infer that Lyme caused vestibular loss. (Vos, 2016) When vestibular loss occurs, it is presumably from vestibular nerve radiculopathy (Farshad-Amacker et al, 2013).Rare findings are infectious vasculitis, including for example, MRI enhancement of the basilar artery.
----------------------------
Brak komentarzy:
Prześlij komentarz