Szukaj na tym blogu

niedziela, 9 października 2016

dr.Horowitz o Boreliozie,kleszczach,IDSA i epidemi.

Wywiad z Dr. Horrowitz - przetłumaczyła  B.Plucinska dla grupy Borelioza ABC

1 kleszcz moze może transmitować kilka chorób jednocześnie. Układ odpornościowy nie może sobie z tym poradzić i ludzie zaczynają  ciężko chorować .

Lyme jest rozpoznaniem klinicznym. (Możesz zrobić test LTT i CD57 na Infectolab Augsburg) może naśladować wiele chorób. Dostepne testy nie są wiarygodne.

Leczenie w/g wytycznych IDSA powoduje ze pacjenci pozostają chorzy natomiast  ILADS (gdzie Horrowitz jest współzałożycielem), sa lekarzami specjalistami.
6% ludności w Chinach ma boreliozę. Jest to zjawisko globalne. Jest to epidemia.

Po usunięciu kleszcza, trzeba go wysłać do zbadania czy jest chory. Wtedy wiadomo czy i jaką  chorobę  ,,otrzymałeś ,,

Q: Dlaczego [Lyme choroba] przewlekłą  chorobą ? Jak to jest, ze rozwija się w tym kraju?

H: Problemem jest to, ze są  globalne zmiany ocieplenia ziemi . Więc teraz mamy najwiecej zgłaszalności ukąszenia kleszczy .Ludzie przemieszczają się w obszarach miejskich, kleszcze gryza , nimfy są bardzo małe, nie można ich zobaczyć ... kleszcze sa nosicielami nie tylko boreliozy, ale również innych bakterii [ pasożytów  -babesja] , malarii Tak więc przez ukąszenie  kleszcza przenoszonych jest wiele bakteri i one powodują  chorobę z Lyme

Q: Jeśli podejrzewasz, że pacjent ma boreliozę, jakie testy robisz w celu dokonania właściwej diagnozy?

H: No przede wszystkim choroba z Lyme jest rozpoznaniem klinicznym. Więc pierwsze lekarze zrobia test ELISA. Problem z ELISA jest taki ze brakuje mu czułości, to jak rzut monetą, wykrywa w polowie przypadków ... istnieje około 100 rodzajów Borreli  w Stanach Zjednoczonych i 300 na całym świecie.Western Blot - Tak więc  23, 31,34,39 i 83/93 zespoły - prążki  są specyficzne dla boreliozy.

Q: Obraz kliniczny choroby z Lyme moze naśladować wiele innych chorób , takich jak zapalenie stawów, fibromialgii, lub tym podobne. Więc jak to można interpretowac, że.... ?

H: Choroba z Lyme jest znana jako "Wielki Imitator". I to jest prawda, to jest czasami bardzo trudne dla lekarzy aby postawić  właściwą diagnozę  Bo jak powiedział pan, że Borelioza imituje zespół przewlekłego zmęczenia, fibromialgii, chorób autoimmunologicznych, takich jak SM (stwardnienie rozsiane). Mam dużo przypadkow ludzi z MS ,ktorzy maja boreliozę. Borelioza  może imitować zapalenie stawów, ALS, zaburzenia psychiczne []. Miałem pacjenta z lękiem, depresja, schizofremia, OCD ... dałem  im doksycyklinę zamiast leków  psychiatrycznych.

Q: To leczenie antybiotykami. Jak długo?

H: To zależy od pacjenta. Jeśli go stosować 30 dni, to raczej nie wyleczy sie tej choroby. Siedemdziesiąt pięć procent do 80 procent ludzi  może  być leczonych antybiotykami takimi jak doksycyklina i Ceftin w ciągu pierwszych 30 dni. Problem jest, gdy u ludzi po 30 dniach wystepuje multi-układowe zaburzenie :  jesteś zmęczony, a dodatkowo masz migrujące bóle ciała; mrowienie, drętwienie, pieczenie, Bole są przychodzące i odchodzące, przemieszczajace się, są problemy z pamiecia, problemy z koncentracją - Wchodzisz do pokoju i nie pamiętasz dlaczego; nie możesz zasnąć, masz problem ze wstawaniem , masz poty w ciagu dnia, dreszcze , poty nocne; jesteś zmęczony, masz sztywny kark, bóle głowy - wszystkie takie objawy mogą być objawami boreliozy, ale moga tez wynikać  z Babesi lub z innych konfekcji.

Q: A więc można powiedzieć, że sa ludzie majacy chorobe z Lyme i nie zdaja sobie z tego sprawy ? ,a z upływem czasu, np rok później ...  czy może byc lepiej?

H: Tak, może. Jest nadzieja dla osób z przewlekłą Lyme. Znalazłem 16 powodów, dlaczego ludzie chorzy na chorobe z Lyme tak maja. Jeden z największych problemow tej choroby są  koinfekcje w kleszczach takie jak Babesia. Około 80 procent to malaria - jest to pasożyt - przenosi się na ludzi, dlatego chory ma w dzień poty, nocne poty, dreszcze. Miałem pacjentkę  - kobietę  na wózku inwalidzkim przez sześć lat .Była sparaliżowana od pasa w dół ...od Babesia .W ciągu 10 dni po leczeniu antybiotykami i lekami - przeciwko malarii - wstala ,zaczela chodzić

Q: W środowisku medycznym ... jest wiele kontrowersji w tym sensie, że niektórzy eksperci nie wierzą w przewlekla  chorobę  z Lyme. Dlaczego?

H: Istnieją dwa zestawy wytycznych do diagnozowania i leczenia boreliozy. Jedno  z nich jest ustalone przez Towarzystwo Chorób Zakaźnych Ameryki (IDSA), a drugie  przez ILADS - a ja byłem jednym z członków-założycieli ILADS i International Lyme and Associated Disease Society.
Te dwie organizacje maja różne  wytyczne. Jedna z nich mówi, że testy są wiarygodne i można Chorobe z Lyme wyleczyć w ciagu 30 dni i.t.d . Teraz IDSA poprawia swoje wytycznye. Grupy Lyme zaprezentowali w calej rozległości odniesienia naukowe do IDSA, ze badania były słabe i że może istnieć ...choroba z Lyme, kontrowersje, polityka Lyme .Teraz lekarze musza wiedziec , co robić, ale naprawdę musimy odłożyć  na bok spory bo jesteśmy w środku epidemii. Choroba z Lyme jest numerem 1 pod względem ilości nosicieli i rozprzestrzeniania się w USA

Q: Co to jest, czy to stworzenie epidemii?

H: To ze względu na jelenie , ale tez mysze , wiewiórki, lisy, szopy, nornice, krety, kleszcze są tez przenoszone na ptaki. To jest powodem rozniesienia sie epidemi na caly swiat
Kleszcze dostają  się na ptaki i przenoszone są  np do Kanady, potem ptaki udają się do Chin. Kiedy byłem w Chinach i rozmawiałem w CDC ... powiedzieli mi prywatnie ze u 6 procent populacji chińskiej zdiagnozowano Lyme.Nie da się temu zapobiegać bo np wirus Powassan moze dostać się do twojego ciała w ciągu 15 minut od ukąszenia przez kleszcza, a wskaźniki śmiertelności są od 10 do 15 procent  a nawet do 30 procent w niektórych badaniach. Więc można dostać wiele wirusów ... nawracające  gorączki, Malarie, Babesie to wszystko od ukaszenia kleszcza. Te choroby przytłaczają  układ odpornościowy i to nie wróży  najlepiej.

Q: Teraz nadchodzi lato, ludzie będą poza  domem ... co powinniśmy im powiedzieć co robić?

H: Ważne jest, aby nosić ubrania kolorowe , trzeba stosować spray permetryna ... to będzie odpierac kleszcze przez okres jednego do dwóch tygodni. Możesz używać DEET, 20 procent lub wyższy, jeśli jesteś  naprawdę w bardzo endemicznym obszarze, ale trzeba być ostrożnym ze względu na neurotoksyczne dzialanie tych preparatow. Jesli przychodzisz do domu kontroluj cialo.Sprawdź dokladnie cale cialo.Jak zauważysz  kleszcza ,to nalezy użyć pincety lub innych urządzeń do usuwania kleszczy, zlap pod spodem i wyciągnij go. Nie ściskać go bo bakterie dostana sie do skory i krwi .

Q: Jeśli znajdę kleszcza na moim ciele, i go wyjme, co mam zrobić?

H: Dobrze jest wysłać kleszcza służbom zdrowia, aby sprawdzić , czy jest zarażony  choroba z Lyme. Można go umieścić w małej fiolce i wysłać.. Większość wydziałów zdrowia zrobi to badanie. Ale nie zawsze można czekać na wyniki i wysypke ( rumien) ponieważ mniej niż połowa osób dostaje wysypke - rumien, a 25 procent wysypek nawet nie wyglądają jak klasyczny rumien.

Musisz wiedziec jakie sa objawy boreliozy i co robić, ale jeśli kleszcz został na skorze i zaczyna się robić duzy przekrwiony znak ... to powinienes porozmawiać z lekarzem na temat antybiotyków. Widziałem około 12.000 osób z tą chorobą przez ponad 28 lat, i tylko leczenie antybiotykami pomaga wyzdrowieć

film orginal.J.angielski:

http://video.foxnews.com/v/4220377782001/the-lyme-disease-debate/

-------------------------------------------------------------------------------


 

Brak komentarzy:

Prześlij komentarz