Szukaj na tym blogu

piątek, 20 maja 2016

Dr. Burrascano 2014

CZESC II
Przetłumaczyłam na j.polski dla grupy Borelioza ABC

Dr. Burrascano NOWE 2014

Dr Burrascano podzielił się nowinkami w dziedzinie Lyme: 2014

Bartonella jest jedna z chorób najtrudniejszych do leczenia.
Badanie jest wykonywane ze szczepu B31, który jest szczepem  laboratoryjnym i nigdy nie był u człowieka. Ten szczep pochodzi od kleszcza ,który nigdy nie napił się ludzkiej krwi.Dlatego testy laboratoryjne są tak niedokładne.

Istnieją badania ( 263 Dr Horowitz wzmianki w książce,)  - które pokazują trwałość infekcji Borrelia -jest ona tysiące razy mniej wrażliwa na antybiotyki niż syfilis.

Kleszcze nie mogą przetrwać suszy bo wilgoć jest ich sprzymierzeńcem.

Gdyby nie było jeleni, kleszcze przeniosłyby się na inne duże zwierzęta. Redukcja populacji jelenia nie będzie sposobem na zmniejszenie populacji kleszczy.

Ptaki również przenoszą kleszcze i trasy ich przelotów (ptaków ) pokrywają się z endemicznymi obszarami Lyme.

Borrelia garinii została znaleziona w Ameryce Północnej. Andersonii Borrelia i americana Borrelia stwierdzono na Florydzie. Borrelia lonestari stwierdzono w Southeast.

Istnieje poważny problem z Borrelia w Afryce bo może być przekazana w ciągu kilku minut przez kleszcza

Temperatura 17 stopni poniżej zera jest potrzebna , aby zabić kleszcza.

Borrelia posiada najbardziej kompleksowy genetyczny makijaż (?) niż wszystkie inne znane patogeny  np.: Ebola, HIV. Borrelia wszystkie zostały przetestowane w laboratorium Space Lab.

Objawy Boreliozy zmieniają się co kilka dni a dochodzą  nowe co 4 tygodnie. Jest to spowodowane zmianą formy (wygladu) bakteri. Ciało widzi ze infekcji nie ma, a nowe zakażenie wystąpiło. IgM ciągle pojawia się ponownie.

Borrelia wydziela segmenty, które mogą prowadzić do fałszywie dodatniego DNA .
Dodatnie DNA powodują proteiny Boreli (?)w pęcherzykach bakteria się dzieli drogą wymiany genów.(?)

Transfekcja jest, gdy segmenty Borrelii włączają się do naszego ludzkiego DNA.

Borrelia garinii prawdopodobnie powoduje wystąpienie większej wysypki/rumienia.Często na skórze pojawia się przewlekłe zanikowe zapalenie skóry  acrodermatitis (ACA) które jest związane z Borrelia garinii a czasami Borrelia afzelii.

Badania CSF dla Borrelia jest w 91% -tach jest niedokładne według dr Patricia Coyle z SUNY Stony Brook.

Borrelia miyamotoi  ma cykl 2,5 tygodniowy zamiast cyklu 4-5 tygodni.

Pasek 18 i 100 na Western Blot jest często wynikiem mutacji - Europejskiej Borrelii.

Amerykańskie badania krwi są słabe i niewiarygodne - dotyczą badan  szczepów Borelia europejskich.

Jedna Spirala segmentu Borrelia może się podzielić na 20 lub więcej nowych krętków.

5-10% kleszczy ma borrelie w części wylotowej, co pozwala na szybką transmisję bakterii po ugryzieniu. Teoria ze zakażenie występuje w ciągu 24-48 godzin (czas dla transmisji bakterii) zostało oparte na badaniach -  na królikach i nie jest rzeczywiste.
Transwer (przekazanie) : bakterie mogą być przekazane  w ciągu zaledwie jednej minuty. Inne infekcje mogą być przesyłane w kilka minut . Kał kleszcza może się dostać na ranę i być przyczyna zakażenia.

Szczep Borrelia BR91 znajduje się w komarach. Możliwe, że komar jest zgnieciony i jego zarazki są wcierane w rany. To nie udowodniono, ale jest teoretycznie taka możliwość. Muchy i muchy końskie mogą być również źródłem przenoszenia zakażenia.

Borrelia hamuje limfocyty komórki B, limfocyty T i komórki NK CD56 dojrzewają do komórek CD57 Borrelia hamuje dojrzewania do CD57. (?)

Mamy zarówno odporność wrodzona oraz adaptacyjna. Wrodzona jest związana z komórkami B, które tworzą IgM.

Adaptacyjna jest związana z komórkami T. Komórki T przesyłają sygnał zamykania komórek B, które następnie przesuwa odpowiedź immunologiczną z IgM do IgG. Borrelia zatrzymuje wyłączenie komórki B, co oznacza, że możemy zachować tworzenie IgM, które jest nieskuteczne w zabijaniu bakterii Borrelia.

To zachowanie bakterii prowadzi do zaburzeń cytokin.
(Cytokiny to cząsteczki białkowe regulujące przeróżne procesy w ustroju człowieka poprzez reakcje zapalne i immunologiczne, wzrost, proliferacje i pobudzenie komórek, aż do regulacji krwiotworzenia. Mogą one również pobudzać odpowiedź komórkową lub humoralną. Ich najbardziej charakterystyczną cechą jest plejotropowość, czyli zdolność do oddziaływania na wiele komórek i wywoływanie u nich różnych efektów.

Kolejne cechy charakterystyczne to: REDUNDACJA, czyli wywoływanie takiego samego efektu przez różne cytokiny, oraz SYNERGIZM, czyli efekt polegający na ich dodatnim wpływie na dane zjawisko, przy czym łączny efekt ich wspólnego działania jest zawsze większy niż osobno każdej z nich. )

Sterydy sprawiają Lyme daje więcej objawów bo zapobiegają rozwojowi przeciwciał IgG. Umożliwiają  dalsza produkcję bezskutecznego IgM.

Sterydy zwiększają liczbę krętków w tkankach.

Borrelia może mieć wpływ na jelita.Stwierdzono to w jednym z badań  wystąpiło to zjawisko u 10 osób z 10 badanych.

Koinfekcje maja również  wpływ na jelita. 37% osób w oddzielnym badaniu miało  jeden czynnik chorobotwórczy; 24% miało 2 czynniki , i 8% miało 3. Niektóre patogeny(bakterie) to Bartonella, H. pylori, Mycoplasma fermentans i Borrelia.

W badaniach Evy SAPI, doksycyklina zmniejsza ilość krętków ale powoduje przyrost formy ciała (?).

Flagyl zmniejsza zarówno krętki oraz cysty. Tigecyklina i tinidazole zmniejszają obie formy. Tylko tinidazole zmniejsza dodatkowo  Biofilm.

Czy Lyme wytwarza przeciwciała przeciw własnym antygenom ? Istnieje takie prawdopodobieństwo.

Plaquenil lub IVIG mogą być pomocne.

Pasek 31 dotyczy reakcji krzyżowych z tkanki nerwowej, tak jak pasek 34 i 41. Może być zależność między tymi paskami i dodatnimi  przeciwciałami antynerwowymi.

Kiedy ludzie mają neuropatie, biopsja skóry może pokazać, że nerwy są uszkodzone. Może pomoc IVIG

Zespół pracuje nad mielinowym barwieniem nerwów w skórze, jest to bardziej łatwy  sposób oceny. To badanie jest na tyle dokładne, ze można  uzyskać potwierdzenie  IVIG. Technologia ta powinna być dostępna do końca roku.

Kiedy nerwy są zaatakowane  trzeba zrobić test dla mykotoksyn i metali ciężkich. IVIG mogą pomóc w 80% przypadków. Inne opcje to ALA-kwas alfa liponowy,Pharmanex Cordymax ,wysokie dawki CoQ10, NT Factor i MB12.

CordyMax pomógł u pacjentów z chorobą Parkinsona.
IVIG zatrzymuje burze cytokin bez tłumienia układu odpornościowego.

Kleszcze to brudne igły natury.

Nicienie (robaki) stwierdzono w kleszczach. Dr. Sapi znalazła Filaria z rodziny Onchocercidae, specyficzne Acanthocheilonema.

Przy badaniu kleszczy :22% miało larwy i 30% dorosłych osobników miało robaki.

Było trochę dyskusji na temat Babesi duncani - jest jedną potencjalną przyczyną lęku ( u pacjentow) i wydaje  się, że niektórzy zauważyli to połączenie.

Bartonella mieszka głównie w czerwonych krwinkach. Istnieje co najmniej 30 gatunków. Są one odporne na leczenie.Żaden schemat nie działa. Stwierdzono, w biopsji żołądka rozstępy powszechnie widoczne przy  Bartonella.Może  być wewnątrznaczyniowa i wewnątrzkomórkowa .Bakterie mogą  być wewnątrz lub  na powierzchni czerwonych krwinek.

Zaawansowane laboratorium  przygotowuje krew z kwasem hialuronowym przed hodowlą do uwalniania bakterii przylegających do czerwonych krwinek.

Niektórzy weterynarze uznają, że Bartonella może nie być  uleczalna u zwierząt.
Niektóre leki hamują , ale nie mogą  zabić (uśpic) bakterii

Dla Bartonella antybiotyk Levaquin (Levoxa)jest zdecydowanie najlepszy.[..]

Potrzebne są kombinacje antybiotyków które maja działanie wewnątrznaczyniowe i wewnątrzkomórkowe.

Fluorochinolony oddziaływają  w obu tych miejscach, ale nie było badan na oporne szczepy.

Makrolidy działają tylko wewnątrz komórki. Ketek( Substancja czynna:Telithromycin ) może być najlepszym antybiotykiem. To najlepiej dzialajace na Lyme antybiotyki, ale mogą być toksyczne i moze tak być ze nie mozna duzo podawać.

Tetracykliny są złym wyborem. Gentamycyna jest skuteczna, ale nie jeśli krętki sa w płynie mózgowo-rdzeniowym oraz może tez  być toksyczna.

Żadna ilość doksycykliny nie działa.

Bartonella rozwija oporność na antybiotyki bardzo szybko.Jeśli używamy Zithromax  może się szybko pojawić uodpornienie bakterii na ten antybiotyk.

Przy  Bartonelli można podawać kombinacje :

Augmentin (Substancje czynne:Clavulanic Acid, Amoxicillin) plus Levaquin ( Levoxa)
Ceftriakson plus Ketek lub Biaxin,(substancja czynna - clarithromycin )
Doksycyklina plus Ketek lub Biaxin,
Ryfampicyna plus Ketek lub Biaxin.

W niektórych przypadkach może być dodana gentamycyna, ale nie jest powszechnie stosowana.

Dla Bartonelli, Minimalnie 3-4 miesiące leczenia antybiotykami .

Na niektóre symptomy Bartonelli można podawac L-argininę.Przy Bartonelli prowadzi to do podwyższenia VEGF, które mogą być mierzone kolejno w celu śledzenia postępu terapii.

Bartonella może być immunosupresyjna jak Tularemia. Pomaga Acai.
Donosowo IL-12 i donosowa syntetyczna TLR4 mogą być przydatne jako środki lecznicze.
Nadmierna stymulacja układu odpornościowego może spowodować uszkodzenie tkanek. [...]
Transfer factor może być bardzo pomocne do kontrolowania silnych reakcji.
Mepron działa  przeciwzapalne z Galantamina. Galantamina podwyższa poziom IFN-a i IL-6 prowadzi do zwrotnego hamowania.
Anisodamine i Puearin może być również pomocne.

Huperzine A i Kurkumina może również pomóc w zatrzymaniu stanu zapalnego.

Transfer Factors są dobrymi modulatorami i pomagają kontrolować silne reakcje

Mepron ( lek na malarie) słabo sie wchłania. Potrzebujesz dużo podawać żeby w krwi był poziom 20s . W niektórych przypadkach, musiałem użyć znacznie większych dawek, aby tak bylo.

Babesia rozwija  również oporność na leki.

Leczenie - Coartem leki sulfonamidowe, Zithromax lub Flagyl konieczne musza być dodane.
Test poziomu we krwi może być wykonany przez Quest.

Niektóre nowe badanie sa wykonywane przy użyciu gamma globulin do kanału kręgowego dla osób z ALS przez port. To była próba 7-9 pacjentów, ale pomagało.

Lyme indukuje ALS, ale jest tez autoimmunologiczne ,genetyczne  ALS , gdzie ma miejsce przedwczesna śmierc neuronów motorycznych. To nie jest to samo..

IM Bicillin może być bardzo dobrym rozwiązaniem w leczeniu boreliozy.

Jeśli zaczniesz od niższych dawek leków, może wystapic u Ciebie oporność (uodpornienie) na leki.

Tę  chorobę trzeba traktować agresywnie, a następnie usuwać toxyny -   Herx. Jeśli herx jest bardzo duży  to lepiej zatrzymać całkiem leczenie aby umożliwić wyjście z herx.

Jest to lepsze rozwiazanie niż podawanie antybiotyków w mniejszych dawkach.

Stonybrook czy Western Blot można robić  ale trzeba poprosić o raport we wszystkich pasmach. Czyli skale wybarwienia pasków

Nawet zaawansowane testy na Bartonelle - Galaxy Labs moga wykrywać tylko 20-30% zakażeń Bartonella.
  
http://www.biologischmedischcentrumbmc.nl/drBurrascano.htm

https://www.youtube.com/watch?v=KIfio_MRkHg&feature=youtu.be
https://www.youtube.com/watch?v=bULY7Dp1NDA

http://www.prohealth.com/library/showarticle.cfm?libid=28913

-------------------------------------------------------------------------
Dr Joseph J. Burrascano, Jr., M.D. East End Medical Assoc. P.C.
Tłumaczenie: dr Krzysztof Piotr Michalak

WPROWADZENIE
Ostatnio wzrasta tempo nowych odkryć w dziedzinie choroby z Lyme, co powoduje określone implikacje kliniczne. Postaram się przedstawić najnowsze informacje z tej dziedziny, która nieustannie się rozwija i wymaga ciągłego kontaktu z innymi doświadczonymi klinicystami. Najnowsze badania są faktycznie ekscytujące. Prawie każda strona zawiera nowe informacje w stosunku do edycji z 1998. Dodano też nowe rozdziały.
Według mnie choroba z Lyme nie polega wyłącznie na infekcji krętkiem Borrelia burgdorferi, lecz jest infekcją złożoną kilku czynników naraz, za których przenoszenie odpowiedzialne są kleszcze. W późniejszych stadiach dochodzą jeszcze efekty działania kilku patogenów, z których każdy oddzielnie może spowodować pogorszenie stanu zdrowia. Uszkodzenia dotykają cały organizm. Jednocześnie mogą mieć miejsce infekcje ukryte o podłożu wirusowym, zwłaszcza typu opryszczki (Herpes).

Pojawiły się również doniesienia o istnieniu trzech różnych form Borrelia burgdorferi. Oprócz dobrze znanej formy krętka ze ściankami komórkowymi istnieją również sferoplasty bądź forma L oraz ostatnio rozpoznana forma cysty. Beta antybiotyki niszczą jedynie krętki. Sferoplasty reagują na tetracykliny i erytromecynę, podczas, gdy cystę zwalczyć można jedynie metronidazolem.
U większości pacjentów w przewlekłym stadium choroba z Lyme atakuje zwłaszcza układ nerwowy. Dlatego też kompleksowa diagnoza wymagać może udziału neuropsychiatry. Pomocne będą prześwietlenia mózgu SPECT i MRI, a w niektórych przypadkach analiza płynu mózgowo – rdzeniowego. Przy diagnozowaniu wskazany jest udział neurologa obeznanego z objawami Lyme, specjalisty od bólu i psychofarmakologa.
Mamy też doniesienia z dwóch niezależnych ośrodków badawczych o produkowaniu przez Borrelia burgdorferi neurotoksyn (podobnie jak to ma miejsce w przypadku wielu innych patogennych bakterii). Wczesne kliniczne próby usuwania toksyn wydają się bardzo obiecujące. Powrócę do tych zagadnień w dalszych rozdziałach.
____________________________________________________
Wiele wskazuje na to, że w przypadku pacjentów z aktywną infekcją Borrelia burgdorferi, podawanie immunosupresantów, w tym sterydów powoduje zdecydowane negatywne skutki.
Nigdy nie należy podawać sterydów pacjentom, którzy nawet w przeszłości ucierpieli z powodu choroby z Lyme. Sterydy mogą powodować trwałe uszkodzenia zwłaszcza, jeśli podawane przez dłuższy okres czasu.
---------------------------------------------------------------------------------------------
Należy podkreślić znaczenie ścisłej współpracy lekarza i pacjenta. Pacjent musi się stać członkiem zespołu medycznego, w odpowiedzialny sposób wykonując zalecenia leczącego. Musi w jak najlepszy sposób dbać o stan swego zdrowia zgłaszając natychmiast pojawiające się problemy i nowe objawy, pamiętając, że mimo najlepszych chęci lekarza nigdy nie ma gwarancji pełnego sukcesu w diagnozowaniu i leczeniu. Zespół medyczny powinien uważnie analizować relacje pacjenta i unikać pochopnego odrzucania pozornie nielogicznych symptomów.
------------------------------------------------------------------------------
INFORMACJE PODSTAWOWE
INFEKCJA ZŁOŻONA

Szerokie badania kliniczne i laboratoryjne pokazują, że w przypadku choroby z Lyme prawie zawsze mamy do czynienia z infekcją złożoną będącą skutkiem wielu patogenów przenoszonych przez kleszcze. Jak już wielokrotnie powtarzałem infekcje złożone nie są niespodzianką, bowiem kleszcze należące do pajęczaków żyją w brudzie, pijąc krew dzikich zwierząt. Opinia, że ukąszenie kleszcza przenosi tylko jedną chorobę może być wynikiem wyłącznie ograniczonych horyzontów myślowych. Jak pokazują badania kliniczny obraz Borelii, Ehrlichii, czy Babezji rzadko występuje w czystej postaci. Towarzyszą im nieswoiste objawy, przy czym wiarygodność dostępnych aktualnie testów pozostawia wiele do życzenia. Pojawiły się również przewlekłe formy każdej z tych infekcji. Jestem przekonany, że niedługo odkryte zostaną dalsze patogeny.
Dlatego choroba z Lyme w aktualnej postaci najprawdopodobniej jest wynikiem mieszaniny różnych infekcji. Pozostawiam czytelnikom ocenę na ile czysta forma infekcji krętkiem Borrelia Burgdorferi badana laboratoryjnie może się różnić od tego, z czym mają do czynienia lekarze przyjmujący chorych.
Babesia są pasożytami a więc w przypadku gdy infekcja złożona zawiera ten organizm sugerowałbym leczenie najpierw w tym kierunku aby przeprowadzana następnie terapia na Borrelia i Ehrlichia była bardziej skuteczna.

OGÓLNE MIERNIKI
Doświadczenie pokazuje, że u osób chorych od dłuższego czasu występuje podobna sytuacja. Należy zbadać poziom B12 i być przygotowanym na radykalne leczenie witaminami z grupy B poprzez zastrzyki po 100 mg B1 i B6 oraz 1000 mg B12 domięśniowo co najmniej raz na tydzień u poważnie chorych pacjentów.

Często występuje (niekiedy ostry) niedobór magnezu. Hyperreflexia, drżenie mięśni, wrażliwość miokardialna i kurcze mięśni świadczą o jego braku. Magnez jest głównie jonem wewnątrzkomórkowym tak więc badanie jego poziomu we krwi ma małą przydatność. Dla utrzymania poziomu dopuszczalne jest podawanie doustne ale zwykle pacjent wymaga zastrzyków: 1 gram dożylnie (IV) lub domięśniowo (IM) co najmniej raz w tygodniu aż ustanie podrażnienie nerwów i mięśni.

Aktywacja kaskady zapalnej wynika z blokady receptorów komórkowych. Jednym z przykładów jest oporność insuliny, która może być częściowo odpowiedzialna za dyslipidemię i tycie, stwierdzane u 80% chorych z przewlekłą postacią choroby z Lyme. Niedoczynność tarczycy może powodować blokadę receptorów i może istnieć mimo normalnego poziomu hormonu we krwi. Z uwagi na to, że objawy choroby z Lyme związane są z nieprawidłowym pobudzeniem T4 należy zmierzyć wolny poziom T3 poprzez RIA oraz podstawową temperaturę ciała przed południem. Jeżeli wykryje się niedoczynność tarczycy należy ją leczyć dawkami T3.
Badanie mózgu SPECT wykonywane przez doświadczonych radiologów przy użyciu sprzętu o wysokiej rozdzielczości pokaże zaburzenia encefalopatii charakterystyczne dla Lyme. Pomaga to nie tylko przy diagnozie różnicowej ale również po podaniu acetazolamidu pozwala na użycie substancji rozszerzających naczynia, co łagodzi niektóre objawy.
W terapii skutecznie działa
serotonina,
pentoxifilina
a nawet Ginko biloba.

Może wystąpić konieczność przeprowadzenia dodatkowych badań.
Inną przydatną techniką diagnostyczną jest badanie metodą nachylonego stołu (tilt table testing), które, tak jak CFDIS, pozwala na stwierdzenie zbyt niskiego ciśnienia krwi wywołanego przez układ nerwowy. (NMH) W przypadku stwierdzenia występowania NMH leczenie może zdecydowanie zmniejszyć uczucie zmęczenia, palpitacje, stany zamroczenia i zwiększa wigor. Test powinien przeprowadzić kardiolog włączając w to próbę Isuprel. Dzięki temu wiadomo będzie nie tylko, czy mamy do czynienia z NMH, ale również ustalony zostanie stopień hipowolemii i dysfunkcji układu sympatycznego. Terapia polega na zwiększaniu objętości krwi (podawanie zwiększonych dawek sodu i płynów oraz w miarę możliwości Florinef z potasem). Jeżeli to nie wystarczy można dodatkowo zastosować blokadę beta opartą na odpowiedzi na Isuprel.

WSKAZÓWKI DIAGNOSTYCZNE
Lyme (Borelioza) jest diagnozowana klinicznie ponieważ obecnie nie istnieją testy pozwalające na stwierdzenie bądź wykluczenie infekcji spowodowanej w/w czynnikami chorobotwórczymi oraz określenie czy owe czynniki są odpowiedzialne za symptomy chorobowe występujące u pacjenta. Przy ocenie należy brać pod uwagę całkowity obraz kliniczny w tym poszukiwanie innych możliwych czynników oraz odmiennych diagnoz jak również innych przyczyn zgłaszanych dolegliwości. Często większą część procesu diagnozowania w przypadku rozwiniętego stadium choroby z Lyme zajmuje wykluczenie innych chorób i określenia zakresu uszczerbku na zdrowiu, który może wymagać odrębnego leczenia
-------------------------------------------------------------------------------
Innym bardzo ważnym czynnikiem jest reakcja na leczenie, a zwłaszcza obecność lub niewystępowanie reakcji typu Jarischa Herxheimera, z klasycznym nasilaniem się symptomów w cyklu czterotygodniowym.

http://www.powitaminy.pl/choroby/borelioza.php
 ----------------------------------------------------------------------------------


 

Brak komentarzy:

Publikowanie komentarza