Ocena wystepowania objawow niespecyficznych ( Borrelia Burgdorferi ) Badanie

OCENA CZĘSTOTLIWOŚCI WYSTĘPOWANIA OBJAWÓW NIESPECYFICZNYCH SUGERUJĄCYCH ZAKAŻENIE BORRELIA BURGDORFERI

Agnieszka Andrearczyk-Woźniakowska,Bartosz Kochański,Magdalena Hagner-Derengowska,Walery Zukow

Streszczenie.

Wstęp. Borelioza jest wielopostaciową chorobą zakaźną znaną zaledwie od połowy lat 80-tych XX wielu. Wywołują ją Gram ujemne bakterie z kompleksu Borrelia burgdorferi Wyodrębniono trzy genogatunki. Każdy z nich jest odpowiedzialny za wywoływanie innej postaci choroby: stawowej postaci boreliozy, neuroboreliozy, zanikowego zapalenia skóry i chłoniaka limfatyczneg. Objawy choroby związane są nie tylko z faktem zainfekowania tkanek przez bakterie ale również z nadreaktywnością układu immunologicznego zakażonego.

Cel pracy. Celem pracy jest ocena częstotliwości występowania objawów niespecyficznych sugerujących zakażenie Borrelia burgdorferi.

Materiał i metody. Badania przeprowadzono na grupie 114 osób, w tym 76 kobiet i 38 mężczyzn w wieku 51-84 lata. Badania prowadzono w Sanatorium Uzdrowiskowym „Oaza” w Inowrocławiu. Oceny występowania objawów niespecyficznych sugerujących zakażenie Borrelia burgdorferi dokonano z wykorzystaniem autorskiego kwestionariusza ankiety.

Wyniki. Z przeprowadzonych badań wynika, że w przypadku 44 objawów, co stanowi 81,2% monitorowanych dolegliwości, stwierdzono znacznie częstszą ich obecność (rzędu kilkudziesięciu procent) u osób, które zgłosiły występowanie rumienia wędrującego (EM+) po atakach kleszczy w stosunku do osób IR- (nigdy nie atakowanych przez kleszcze z gatunku Ixodes ricinus).

Wnioski.

1. Częstość występowania objawów niespecyficznych sugerujących zakażenie Borrelia burgdorferi jest znacznie częstsza u osób EM+ niż u osób IR-.

2. Pojawiające się wraz z wiekiem dolegliwości mogą być potęgowane przez infekcję Borrelia burgdorferi.

---------------------------------------------

Materiał i metody.

Badania przeprowadzono na grupie 114 osób, w tym 76 kobiet i 38 mężczyzn w wieku51-84 lata.

Badania prowadzono w Sanatorium Uzdrowiskowym „Oaza” w Inowrocławiu na przestrzeni 4 miesięcy, od października 2010 do końca stycznia 2011 roku. Ocenywystępowania objawów niespecyficznych sugerujących zakażenie Borrelia burgdorferi dokonano z wykorzystaniem kwestionariusza ankiety.

Badanych podzielono na trzy grupy.

W pierwszej grupie znajdowali się pacjenci (17 osób: 9 mężczyzn i 8 kobiet), którzy pamiętają infestację kleszczami, pamiętają dokładnie wystąpienie rumienia wędrującego, które pojawiło się po ukąszeniu kleszcza (EM+). Druga grupa (52 osoby: 13 mężczyzn i 39 kobiet) to osoby, które z całą pewnością nigdy nie były atakowane przez kleszcze (IR-). Trzecią grupę stanowią pacjenci, których nie możnaz różnych względów zaliczyć do żadnej z wcześniejszych grup – grupy tej nie poddano analizie.

Badania były częścią przedsięwzięcia naukowo-badawczego związanego z realizacją projektu współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego „Transfer wiedzy i przedsiębiorczość w kosmetologii i fizjoterapii”.

Wyniki.

Na podstawie analizy wyników badań dokonano podziału niespecyficznych objawów sugerujących zakażenie Borrelia burgdorferi na objawy ze strony: układu nerwowego,układu krążenia, narządu wzroku, narządu ruchu oraz objawów ogólnych. Poniżej zaprezentowano uzyskane rezultaty.

Spośród 17 objawów ze strony układu nerwowego poddanych analizie aż w 15 z nich(88,24%), odnotowano częstsze występowanie u pacjentów EM+.

Jedyną dolegliwością występującą ze zbliżoną częstotliwością u obu grup były bóle i zawroty głowy (41,2% EM+ i 41,6% u IR-; różnica 0,4%).

Jedna z grup objawów (nadwrażliwość na światło, dźwięki i zapachy) nie była zgłaszana w żadnej z grup.

Na podstawie zebranego materiału stwierdzono, że największa różnica dotyczyła

występowania u pacjentów drętwienia (64,7% u EM+, 28,8% u IR-; różnica 35,9%).

Nieco mniejsze, sięgające 15-25%, różnice dotyczyły takich dolegliwości jak:

problemy koncentracją uwagi (25,6%),

stany depresyjne(25,6%),nerwobóle (22,0%),

problemy z pamięcią (21,8%),

zmienność emocjonalna (19,7%),

zapominanie słów (17,9%).

W przypadku analizy objawów ze strony układu krążenia stwierdzono różnice w ich

występowaniu na poziomie 26,2% (skaczące ciśnienie) i 24,1% (nierówne bicie serca).

Przyspieszone bicie serca zgłaszano w obu grupach z podobną częstotliwością (17,6% EM+i 17,3% IR-, różnica 0,3%).

W wypadku pozostałych monitorowanych objawów różnice między grupą EM+ i IR- sięgały od 6-12%.

„Kłaczki” w polu widzenia w obu grupach zgłaszano z podobną częstotliwością i była to jedyna cecha, której wartość była wyższa u pacjentów IR- (19,2% u IR- i 17,6% u EM+).

Różnica w częstotliwości występowania zapalenia spojówki u osób EM+ sięgała 16,1%.

Pacjenci EM+ zgłaszali też pojawienie się u nich podwójnego widzenia (17,6%), czego nie zgłosił żaden z pacjentów IR- (0%).

„Światełka” w polu widzenia zgłaszało 11,9% pacjentów EM+ i 1,9% IR-.

Stosunkowo niewielkie różnice, bo sięgające zaledwie 13% stwierdzono w częstotliwości występowania bólów stawów u obu badanych grup (76,5% EM+ i 63,5% IR ). Biorąc pod uwagę najczęściej spotykane objawy wszystkich faz boreliozy można by przypuszczać, że parametr ten powinien być zdecydowanie większy. W tym miejscu należy jednak zwrócić uwagę na specyfikę zakładu opieki zdrowotnej, w którym prowadzone były badania. Sanatorium „Oaza” specjalizuje się właśnie w leczeniu schorzeń reumatoidalnych i układu narządu ruchu.

Wyraźniejsze różnice występują w częstotliwości występowania zespołów bólowych mięśni (64,7% EM+ i 38,5% IR-; różnica 26,2%) i kości (41,2% EM+ i 26,9% IR-; różnica 15%). Trzeszczenie szyi było zgłaszane o 14,4% częściej przez pacjentów EM+. Różnice w występowaniu pozostałych z monitorowanych dolegliwości sięgały od 3,8% do 5.9%.

Wyraźne różnice odnotowano między obiema grupami w przypadku następujących

dolegliwości:

wypadanie włosów (23,6%), podłużne drobne występy na paznokciach (21,7%),osłabienie (20,2%), utrata libido lub sprawności seksualnej (19,7%), wilgotne stopy i dłonie (11,9%), zmęczenie (8,5%), dreszcze (5,9% EM+, przy czym 0% u IR-), brązowy wysięk na zębach (5,9%), bóle gardła (4,4%).

Różnice w częstotliwości występowania aft w ustach oraz w zmianie cyklu wypróżnień były niewielkie, odpowiednio rzędu 2,1% i 0,4%.

ze strony :

http://bg.cm.umk.pl/scripts/splendor/expert5d.exe?KAT=c%3A%5Csplendor%5Cbib%5Cpar%5C&FST=data.fst&FDT=data.fdt&ekran=ISO&lnkmsk=2&cond=AND&sort=1%2C11&mask=2&F_00=10&V_00=Borrelia+burgdorferi+

https://www.researchgate.net/publication/269763530_Ocena_czestotliwosci_wystepowania_objawow_niespecyficznych_sugerujacych_zakazenie_Borrelia_burgdorferi_The_assessment_of_the_incidence_of_non-specific_symptoms_suggesting_borrelia_Burgdorferi_infectio

https://pbn.nauka.gov.pl/getFile/4074.

https://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:ttrKM2zS1pMJ:https://pbn.nauka.gov.pl/getFile/4074+&cd=8&hl=nl&ct=clnk&gl=nl