Zaburzenia psychiczne wystepujace w Boreliozie.

Zaburzenia psychiczne występujące w przebiegu boreliozy :

"Zdrowie psychiczne porusza się w kierunku, w którym wiemy, że nie możemy oddzielić naszego zdrowia fizycznego od naszego zdrowia psychicznego", mówi Russelle Khanna, LCSW, psychoterapeuta, który specjalizuje się w poradnictwie dla osób cierpiących na boreliozę.

"Przewlekłe infekcje są źródłem wielu problemów psychologicznych: istnieją badania, że infekcje mogą wywoływać schizofrenię Istnieje wiele dowodów na to, że problemy fizyczne mogą wpływać na nasze zdrowie psychiczne".

Ataki szału są nagłe, przytłaczające wybuchy wściekłości, które często pojawiają się pozornie znikąd. Wiele osób borelioza  wierzy, że są złymi ludźmi z powodu ich gwałtownych myśli lub wybuchowych zachowań a  w rzeczywistości jest to wina patogenu .Ten symptom jest szczególnie powszechny u osób z boreliozą współzakażoną  koinfekcją Bartonella, mówi Khanna. "Kiedy masz zapalenie mózgu lub infekcję mózgu przez długi czas to wtedy  mamy kłopot z kontrolą impulsów i natrętnymi, gwałtownymi myślami" - mówi.

Zapalenie mózgu i nerwu czaszkowego może powodować różne formy psychozy, mówi Khanna. Jednym z częstych przypadków u pacjentów z boreliozą jest derealizacja - uczucie oderwania od swojego życia, tak jakbyś oglądał film. Depersonalizacja, powiązane zjawisko, występuje, gdy ludzie czują się oderwani od własnego ciała lub myśli.Objawy te mogą być głęboko niepokojące, ponieważ mogą sprawić, że ktoś poczuje się prawie tak, jakby już nie żył.

Niektórzy ludzie z boreliozą doświadczają również halucynacji słuchowych, potencjalnie z powodu stanu zapalnego nerwów wokół ucha, mówi Khanna. Czasami ludzie nie będą mieć halucynacji, ale usłyszą słowa i frazy powtórzone wewnętrznie, prawie jak piosenka ,która utknęła w ich głowach

"Pacjenci z boreliozą opisują swoją depresję jako bardzo, bardzo mroczną i beznadziejną oraz coś, czego nigdy wcześniej nie doświadczyli" - mówi Khanna. Mieli głębokie poczucie beznadziejności i rozpaczy ,nie mogli przestać płakać "

Przyczyna zaburzeń odżywiania u pacjentów z boreliozą jest dwojaka - mówi Khanna. Po pierwsze, problemy ze zdrowiem psychicznym, jakie może wywołać borelioza, takie jak lęk i depresja, mogą zwiększać ryzyko wystąpienia zaburzeń odżywiania u pacjentów. Po drugie, wielu ludzi z boreliozą ma wrażliwość na pokarmy, więc mogą obawiać się jedzenia.

Wyzwania związane z życiem z przewlekłą chorobą mogą często prowadzić do depresji i myśli samobójczych. Co więcej, wszystkie problemy ze zdrowiem psychicznym spowodowane przez Lyme mogą nasilić myśli o samobójstwie. "Przewlekły ból zwiększa ryzyko samobójstwa, a wszystkie inne czynniki, które towarzyszą boreliozie również  zwiększają ryzyko samobójstwa".

Są dwa typy myśli samobójczych, mówi Khanna: aktywne myśli samobójcze, gdzie dana osoba ma plan i pasywne myśli samobójcze, w których nie planują zabić siebie, ale nadal chcą, by były martwe

https://www.bustle.com/p/6-psychological-symptoms-of-lyme-disease-according-to-experts-13217006?fbclid=IwAR1pvxlWKeRQZXcHREHB_-8ObBDW0o3s-y8ujkCuDxFTuTFPvjsV-aVstyE

--------------------------------------------------
schizofrenia 

http://boreliozaabc.blogspot.com/2016/01/schizofrenia-borelioza.html?fbclid=IwAR3S-giTUFw9scBL-70_EcQFMxVCzel11s0lVN9p0Zy0XNXEs5nq3Th_-Ek
-------------------------------------------------

Zaburzenia orientacji czaso-przestrzennej
Urojenia

Halucynacje wzrokowe, słuchowe, węchowe
Formalne zaburzenia myślenia
Zaburzenia pamięci
Obniżenie lub podwyższenie nastroju i napędu
Obsesje i kompulsje
Zachowania agresywne
Zaburzenia rytmów dobowych
---------------------------------------
Faza ostrego zakażenia:
---------------------------------------
majaczenia
ostre zaburzenia psychotyczne
epizody maniakalne
zaburzenia depresyjne
zaburzenia snu
-------------------------------------
Faza przewlekła:
-------------------------------------
Łagodne, niepostępujące encefalopatie
(zmiana osobowości, rozdrażnienie, senność, ubytki pamięci, artykulacji, zaburzenia koncentracji)
•Ustępujące zaburzenia depresyjne
•Zaburzenia lękowe - napady paniki
•Zaburzenia snu
•Zespół przewlekłego zmęczenia
•Anoreksja

Na podstawie pracy :
Lek. Jan Karol Cichecki.
 Zaburzenia psychiczne występujące w przebiegu boreliozy
------------------------------------------------------------------------

dr David Jernigan, ekspert od tej choroby, uważa, że z czasem przekształca się ona w chorobę neurotoksyczną.

Choroba prowadzi do wytwarzania amoniaku w mózgu, co mówiąc obrazowo prowadzi do „przeciekania” tego narządu.

Ponieważ amoniak rozszczelnia barierę krew – mózg, umożliwia większym cząsteczkom niekontrolowane wnikanie do mózgu, co powoduje „alergiczną” reakcję tego narządu.
Mechanizm ten wyjaśnia wiele objawów towarzyszących boreliozie.

W badaniach na zwierzętach wykazano, że bariera krew- mózg jest zaburzona. Mózg zaczyna „przeciekać” już po 2 tygodniach od zakażenia bakteriami Borrelia.

Bakterie osadzają się pomiędzy komórkami zewnętrznej błony otaczającej mózg, stając się przyczyną miejscowego stanu zapalnego.Następnie zostają uwolnione białka, które zwalczają te bakterie, co sprawia, że w błonie pojawiają się dziury. Powyższa koncepcja nie jest nowa.Borelioza była nazywana chorobą neuropsychiatryczną krótko po jej odkryciu, ponieważ już wtedy wiedziano, że prowadzi do urojeń, demencji, schizofrenii, choroby afektywnej dwubiegunowej, napadów paniki i depresji.

na podstawie artykulu ze strony
oczymlekarze.pl

-----------------------------------------
Wybrane aspekty patogenezy i diagnostyki neuroboreliozy
Neuroboreliozą nazywana jest postać boreliozy z Lyme, w której objawy dotyczą układu nerwowego. Symptomatologia wynika z możliwości lokalizacji procesu chorobowego w każdym miejscu układu nerwowego, a jego zajęcie może nastąpić tuż po zakażeniu, po kilku miesiącach, a nawet po kilku lub kilkunastu latach [1].

Należy zwrócić uwagę, że postacie neuroboreliozy, szczególnie przewlekłej, mogą odpowiadać symptomatologii innych chorób, szczególnie stwardnienia rozsianego (SM, sclerosis multiplex),początkowym etapom procesów rozrostowych, stwardnienia zanikowego bocznego (SLA, sclerosis lateralis amyotrophica) czy pewnym chorobom psychicznym

------------------------------------------------------
Przedmiotem obecnych badań nad patogenezą boreliozy są następujące zagadnienia: skuteczność początkowej kolonizacji tkanek przez krętka, gwałtowny rozsiew i szybka penetracja do ośrodkowego układu nerwowego (OUN), zdolność do zakażania niemal wszystkich tkanek, unikanie odpowiedzi odpornościowej zakażonego, ustalenie stanu przewlekłego zakażenia przez miesiące, a nawet lata, z możliwością nawrotów, indukcja odpowiedzi zapalnej (jako główna przyczyna niszczenia tkanek i objawów choroby), indukcja zespołów neurolgiczno-psychiatrycznych niepoddających się leczeniu.
-------------------------------------------------------
Borrelia garinii jest genogatunkiem szczególnie predysponowanym do układu nerwowego [2].Wydaje się, że istnieje więcej niż jeden mechanizm odpowiadający za zmiany powstające w OUN.
------------------------------------------------------
Jest prawdopodobne, że krętki w postaci nieaktywnej, ale immunogennej mogą być odpowiedzialne za utrzymującą się antygenową stymulację, powodując objawy przewlekłej boreliozy [5]. Wydaje się, że obecnością bakterii w postaci cyst w ludzkim organizmie można tłumaczyć długie okresy latencji w przebiegu boreliozy z Lyme, okresy jej nawrotów, oporność na pewne antybiotyki, negatywne wyniki serologiczne i niską czułość badania metodą polimerazy łańcuchowej (PCR, polymerase chain reaction). Forma sferoplastyczna, pozbawiona ściany komórkowej, uniemożliwia eliminację krętków za pomocą antybiotyków, działających na jej syntezę (antybiotyki b-laktamowe), a znacznie mniejsza ilość protein powierzchniowych uniemożliwia skuteczne działanie niektórych swoistych przeciwciał. Powstanie takich form bakterii ułatwia jej przetrwanie w niekorzystnych warunkach, uniemożliwia ich wykrycie przez układ odpornościowy oraz eliminuje działanie antybiotyku. Obecność form granularnych niektórzy autorzy wiążą z zachorowaniem na stwardnienie rozsiane (związek demielinizacji z obecnością patogenów w postaci cyst w OUN) [6].
------------------------------------------------------
Zarówno niezwykłe cechy krętka, jak i odmienne warunki immunologiczne mózgowia mogą spowodować, że B. burgdorferi może przez miesiące lub lata, przed pojawieniem się pierwszych objawów choroby, nie ujawniać swojej obecności w OUN.

W badaniach doświadczalnych wykazano, że znalezione w mózgu badanych zwierząt krętki uległy takiej zmianie w składzie protein powierzchniowych, że nie były rozpoznawane przez przeciwciała znajdowane we krwi. Przemieszczanie się krętków z miejsca wniknięcia do miejsc wtórnej infekcji może następować drogą hematogenną, limfatyczną lub przez ciągłość w wyniku aktywowania przez krętki plazminogenu. Nie wyklucza się też ich wędrówki wzdłuż nerwów obwodowych. Zmiany zapalne stawów oraz nerwów obwodowych występują częściej po stronie zaatakowanej przez kleszcza, co wskazuje, że rozsiew tkankowy odgrywa większą rolę niż hematogenny.

Budowa krętka umożliwia mu łatwiejsze poruszanie się w środowisku tkanek stawiających opór, a niepłynnych. Krętek ma zdolność aktywowania enzymów proteolitycznych gospodarza (np.metaloproteinaz) i wnikania w przygotowane w ten sposób tkanki. Większość autorów podkreśla obecność pozakomórkową B. burgdorferi w zakażonym organizmie, głównie we wczesnej postaci choroby z możliwością przetrwania w miejscach immuno-logicznie uprzywilejowanych, takich jak mózg czy oko.

Wewnątrzkomórkową lokalizację krętków wykazano głównie w późnej lub przetrwałej fazie zakażenia. Stwierdzono je w fibroblastach, skórze,komórkach maziówki, komórkach śródbłonka [5].
-----------------------------------------------------------
W patogenezie choroby z Lyme istotną rolę mogą też odgrywać toksyczne produkty komórek żernych, degradacyjne enzymów proteolitycznych i metaloproteinazy. Tlenek azotu, jako jeden z uwalnianych wolnych rodników, wykazuje działaniecytotoksyczne, wazodylatacyjne w OUN, będąc ważnym czynnikiem w rozwoju ostrej i przewlekłej postaci neuroboreliozy. W encefalopatii to one mogą być przyczyną zaburzeń metabolizmu komórki nerwowej bez wzbudzania odpowiedzi zapalnej.

Niemal wszystkim postaciom klinicznym boreliozy z Lyme mogą towarzyszyć zarówno objawy w postaci bólów głowy, zaburzeń koncentracji, pamięci, jak i — w różnym stopniu — nasilone objawy encefalopatii [8].

---------------------------------------------------------
Uszkodzenie istoty białej uwidoczniane w badaniu metodą rezonansu magnetycznego, niezwykle podobne do zmian występujących w SM, może wiązać się z uszkodzeniem komórek produkujących mielinę,prawdopodobnie przez przeciwciała powstałe wskutek reakcji krzyżowej [5].
-------------------------------------------------------
Do grupy zaburzeń związanych z układem nerwowym należy zespół objawów, który stanowi trudny problem kliniczny. Ma on wiele określeń, między innymi „post lyme syndrome” (PLS), „chronic Lyme disease”. Należą do nich także objawy zespołu przewlekłego zmęczenia czy fibromialgii.

Zmienne zaburzenia układu nerwowego w przebiegu PLS często nie odzwierciedlają uszkodzenia jego struktury, lecz mają charakter czynnościowy.

 Charakteryzują się rozdrażnieniem, zmianą osobowości,sennością, ospałością bądź też ubytkami pamięci,zaburzeniami artykulacji, trudnościami w skupieniu uwagi, upośledzeniem szybkości myślenia.

Ogólnie, stwierdza się gorszą sprawność umysłową.Natężenie objawów jest zmienne: jednego dnia nie występują w ogóle, natomiast w ciągu kilku dni mogą się pojawić głębokie zaburzenia funkcji poznawczych. Poza tym występują: artralgia, zmęczenie, drętwienie kończyn, zaburzenia psychomotoryczne i gorsze codzienne funkcjonowanie z powodu bólu.
-------------------------------------------------------
Steere [11] uważa, że przewlekłe zakażenie B. burgdorferi indukuje w mózgu procesy immunologiczne lub neurohormonalne, które są przyczyną przewlekłego bólu, zaburzeń poznawczych, zmęczenia i utrzymują się mimo eliminacji czynnika zakaźnego za pomocą antybiotyków.

Szczególnie podatni na występowanie tych objawów są chorzy cierpiący wcześniej na zaburzenia lękowo-depresyjne. Wydaje się, że u większości pacjentów można rozpoznać równocześnie więcej niż jeden zespół objawów, co określa się mianem „zespołów nakładających się”.

Należą do nich fibromialgia (FMS, fibromyalgia syndrome), zespół przewlekłego zmęczenia (CFS, chronic fatigue syndrome), mnogi zespół nadwrażliwości chemicznej (MCS, multiple chemical sensitivity syndrome), zespół bólu powięziowego (MPS, myofascial pain syndrome), zespół niespokojnych nóg (RLS, restless legs syndrome), zespół jelita drażliwego (IBS, irritable-bowel syndrome) i wiele innych należących do tej grupy. Według autora jest to zespół dysregulacji (DSS, dysregulation spectrum syndrome). Autor ten sugeruje,że przyczynami obserwowanych zaburzeń biofizjologicznych są zaburzenia systemu neurohormonalnego [7].

caly artykuł :

Joanna M. Zajkowska, Sławomir A. Pancewicz Klinika Chorób Zakaźnych i Neuroinfekcji Akademii Medycznej w Białymstoku

https://journals.viamedica.pl/polski_przeglad_neurologiczny/article/view/20124

http://www.ppn.viamedica.pl/darmowy_pdf.phtml?indeks=10&indeks_art=87.

--------------------------------------------------

Wieloobrazowe zaburzenia psychiczne w przebiegu neuroboreliozy – opis przypadku

  Przypadek pacjenta odpowiada w ogólnym zarysie opisowi neuroboreliozy, której rozpoznanie poprzedziły jakościowe zaburzenia świadomości przebiegające z dezorientacją, zmianą zachowania, pobudzeniem psychoruchowym i agresją. W trakcie trwania choroby pojawiły się objawy psychopatologiczne z kręgu psychopatologii wytwórczej oraz zaburzeń depresyjnych na podłożu organicznego uszkodzenia OUN.

Opis dotyczył mężczyzny, żonatego, mieszkającego z rodziną, aktywnego zawodowo i bez obciążeń psychiatrycznych w najbliższej rodzinie. Bezpośrednio przed wystąpieniem zaburzeń stanu psychicznego pacjent nie był narażony na żadne czynniki stresowe. Nie nadużywał alkoholu, nie przyjmował substancji odurzających, nie miał także urazu głowy. Początkowo objawy były charakterystyczne dla jakościowych zaburzeń świadomości, lecz brak zadowalającej poprawy po leczeniu farmakologicznym, tudzież wyniki badań dodatkowych (dodatni test w kierunku boreliozy, wynik badania płynu mózgowo-rdzeniowego), skierowały uwagę lekarzy na tę jednostkę chorobową i nasunęły jednocześnie pytanie o patomechanizm zaistniałych i poprzedzających ją zaburzeń psychicznych. Ponadto towarzyszące im objawy neurologiczne

• zaznaczony zespół oponowy, stany podgorączkowe oraz lędźwiowy ból korzeniowy o typie radiculitis – wymagały pogłębienia diagnostyki o badania obrazowe.Obraz tomografii komputerowej przemawiał za maską pseudoguzową neuroboreliozy, co zostało następnie wykluczone w badaniu kontrolnym za pomocą NMR.Po zastosowanym leczeniu farmakologicznym uzyskano poprawę stanu ogólnego i psychicznego. Pacjent nadal pozostaje w stałym leczeniu psychiatrycznym ambulatoryjnym z uwagi na utrzymujące się objawy zaburzeń depresyjnych na podłożu organicznego uszkodzenia OUN.

Reasumując należy dodać, że borelioza nie jest izolowanym schorzeniem, dotyczącym jednego układu czy narządu, a problemem interdyscyplinarnym, wymagającym diagnostyki i leczenia wielospecjalistycznego.

Bogusław Helon1, Tomasz Wojciech Tłuczek1, Alina Buczyjan1, Anna Adamczyk-Helon2, Małgorzata Wojnarowicz1, Roman Mikuła1,Piotr Ciciński1, Jolanta Bojarska1

calosc :

http://www.psychiatriapolska.pl/uploads/images/PP_3_2009/Helon%20s353_Psychiatria%20Polska%203_2009.pdf.
---------------------------------------------------------
 

Pacjent w wieku 43 lat, żonaty, bez zawodu, z wykształceniem podstawowym,pracujący jako kierowca, mieszkający z rodziną, hospitalizowany psychiatrycznie dwukrotnie w odstępie 7 dni. Bezpośrednio przed hospitalizacją psychiatryczną był leczony najpierw na oddziale obserwacyjno-zakaźnym, następnie na oddziale neurologii z rozpoznaniem: „Boreliosis. Cephalea. Vertigo. Syndroma depressivum”. Wówczas to był konsultowany w szpitalu psychiatrycznym przez psychiatrę, który po ocenie stanu psychicznego rozpoznał: „Organiczne zaburzenia depresyjne” i zlecił wykonanie testu na boreliozę, co było działaniem rutynowym, a którego dodatni wynik zadecydował o postawieniu rozpoznania. Wypisany został ze szpitala na żądanie rodziny.

Do szpitala psychiatrycznego został przywieziony następnego dnia karetką pogotowia ratunkowego. Ze wstępnego wywiadu wiadomo było, że w nocy był agresywny,wykrzykiwał groźby względem członków rodziny, łącznie z groźbami pozbawienia życia; nie było z nim wówczas logicznego kontaktu. Z przeprowadzonego wywiadu wiadomo, że dotychczas poważnie nie chorował, urazów głowy nie przebył, napady drgawkowe nie występowały, operowany nie był. Nie nadużywał alkoholu, ani nie miał kontaktu ze środkami odurzającymi. Nie przyjmował też na stałe żadnych leków.

-------------------------------------------------------------

Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego: bezbarwny, skrzep nieobecny, cytoza – 1 w 1 µl, erytrocyty – 10 w 1 µl, białko – 56 mg/dl, glukoza – 82 mg/dl, chlorki – 118,2 mmol/l. Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego w kierunku boreliozy – przeciwciałaIgG – wynik ujemny

-----------------------------------------------------------------------
Wypisany został ze szpitala z zaleceniem dalszego leczenia ambulatoryjnego z rozpoznaniem końcowym: „Organiczne zaburzenia omamowo-urojeniowe. Neuroborelioza”.

http://www.psychiatriapolska.pl/uploads/images/PP_3_2009/Helon%20s353_Psychiatria%20Polska%203_2009.pdf.

---------------------------------------------------------------------------

Rola czynników zakaźnych w zaburzeniach psychicznych

pod red. Filipa Rybakowskiego ISBN 83-86826-06-1

Etiopatogeneza chorób przewlekłych, w tym większości zaburzeń psychicznych, pozostaje nieznana. Podkreśla się znaczenie interakcji predysponujących czynników genetycznych z niekorzystnymi wpływami środowiskowymi, choć dopiero od niedawna w obrębie tych ostatnich dostrzega się możliwość szkodliwego oddziaływania mikroorganizmów. Książka ta została pomyślana jako przegląd interesujących obszarów badań nad rolą czynników zakaźnych powodujących zaburzenia neurobehawioralne.

Przedstawiono, w jaki sposób mikroorganizmy mogą bezpośrednio powodować objawy psychopatologiczne, tak jak dzieje się to w AIDS czy w boreliozie z Lyme, a także uruchamiać procesy autoimmunologiczne prowadzące do wystąpienia objawów, jak w przypadku PANDAS. Z pewnością niektóre czynniki zakaźne mogące wywoływać zaburzenia psychiczne zostaną dopiero opisane, jak stało się to niedawno w przypadku prionów i nowego wariantu choroby Creutzfeldta-Jakoba.

Problem związków pomiędzy zakażeniami ośrodkowego układu nerwowego a zaburzeniami psychicznymi budzi wiele kontrowersji, które dobrze obrazuje daleka od ostatecznego rozwiązania historia badań nad rolą wirusa choroby Borna w etiopatogenezie zaburzeń psychotycznych. Wydaje się, iż obecnie znaczenie zakażeń zostało dobrze udokumentowane w patogenezie schizofrenii, choć wątpliwości budzi nadal etiologiczna specyficzność poszczególnych infekcji oraz znaczenie okresu ich wystąpienia.

------------------------------------------------------------------------

Zaburzenia psychiczne w ostrej i przebytej neuroboreliozie

Celem pracy była ocena częstości występowania zaburzeń w ostrej i przebytej neuroboreliozie, ustalenie, czy istnieje korelacja pomiędzy ciężkością przebiegu ostrej fazy choroby (na podstawie analizy płynu mózgowo-rdzeniowego i stanu klinicznego) a obecnością późnych następstw w stanie psychicznym.

Badaniami objęto grupę 30 osób hospitalizowanych w latach 1992-97 z powodu neuroboreliozy pod postacią zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu stwierdzono, że w ostrym okresie boreliozy zaburzenia psychiczne występowały u 26,7% chorych i były to ostre lub podostre zaburzenia świadomości, zespoły depresyjne, zespół paranoiczny. Nie stwierdzono korelacji wystąpienia zaburzeń psychicznych z wiekiem, wartością parametrów zapalnych płynu mózgowo-rdzeniowego, współwystępowaniem innych chorób somatycznych.

Następstwa w stanie psychicznym oceniono po upływie od 6 do 60 miesięcy od zakończenia leczenia w zależności od ciężkości przebiegu ostrej formy. Brano pod uwagę zgłaszane skargii, objawy psychopatalogiczne, wyniki skal: MMSE, skali depresji Hamiltona, skali lęku Hamiltona, testu łączenia punktów A i B Reitana, inwentarza objawów depresyjnych Becka, skali pamięci Choynowskiego.

Wyniki porównano z grupą kontrolną 23 osób zamieszkałych na terenie endemicznym bez wywiadu choroby z Lyme. Rozpoznania postawiono wg diagnostycznych ICD-IO u 63,3% badanych. Były to zaburzenia organiczne (36,7%), zaburzenia nerwicowe (23,3%), zaburzenia depresyjne (26,7%).

Wykazano, że w grupie osób po ciężkim przebiegu istotnie częściej występują zaburzenia organiczne. Łagodne zaburzenia procesów poznawczych, otępienie, organiczne zaburzenia nastroju, organiczne zaburzenia osobowości.

Zaburzenia nerwicowe: depresyjne, depresyjno-lękowe, neurastenia występują równie często w grupie po lekkim i ciężkim przebiegu, 26,7% badanych otrzymało rentę inwalidzką z powodu niezdolności do pracy po przebytej chorobie.

http://nauka-polska.pl/dhtml/raporty/praceBadawcze?rtype=opis&objectId=13915&lang=pl

-----------------------------------------------------------------------

W przypadku boreliozy, na różnych etapach rozwoju choroby (zwłaszcza w przypadku postaci bardziej zaawansowanych), często występują objawy psychopatologiczne, takie jak:

• depresja – objawy depresyjne zwykle poprzedzone są objawami ogólnej infekcji. Często współistnieją z zaburzeniami lękowymi i wymagają różnicowania z zespołem przewlekłego zmęczenia,
• encefalopatia – rozwija się najczęściej w przypadku zajęcia ośrodkowego układu nerwowego, a objawy obejmują: zmiany osobowości (zmiana zachowań, labilność emocjonalna, wybuchy złości i gniewu, dysforia, zaleganie emocji)  i zaburzenia funkcji poznawczych (obniżenie sprawności intelektualnej, osłabienie pamięci, zaburzenia uwagi),
• zespół chronicznego (przewlekłego) zmęczenia – charakteryzujący się takimi objawami jak: uczucie fizycznego zmęczenia utrzymujące się co najmniej 2 tygodnie, nadmierna senność, zaburzenia koncentracji uwagi, spowolnienie psychomotoryczne, drażliwość,  zmniejszenie ogólnej wydolności.

W każdej fazie choroby mogą ponadto wystąpić aburzenia snu takie jak bezsenność, trudności w zasypianiu, częste wybudzanie się lub nadmierna senność. Wystąpienie objawów powyższych objawów może być wskazaniem do konsultacji psychiatrycznej.

http://www.centrumdobrejterapii.pl/materialy/borelioza-objawy-depresyjne-i-inne-problemy-psychiczne/
-----------------------------------------------------------------

,,Borelioza może przekształcić się w przewlekłą wieloukładową chorobę atakującą układ nerwowy, powodującą objawy neurologiczne i psychiatryczne,,

,,Gdy pacjent jest nieprawidłowo zdiagnozowany lub wcale nie zdiagnozowany, niektórzy lekarze uważają jego stan za psychosomatyczny. Jest to błędna charakterystyka zaburzeń psychosomatycznych. Borelioza jest prawdziwa, nie wyobrażona. Często pacjenci tracą zdrowie, środki do życia, relacje, dom i godność w procesie diagnozowania. Nie wynika to z niewłaściwego mechanizmu radzenia sobie ani z poznawczym przejawem stresu emocjonalnego. Nigdy nie mów pacjentowi z Lyme, że to, co czują, nie jest prawdziwe.

Objawy neuropsychiatryczne są widoczne. Pacjenci z boreliozą mają problemy z regulacją nastroju, poznaniem, energią, przetwarzaniem sensorycznym i / lub snem. Może to przejawiać jak paranoja, halucynacje, mania i obsesyjno-kompulsywne zachowania. Problemy z utratą pamięci i koncentracją odzwierciedlają inne zaburzenia psychiczne. Może to sprawić, że pacjent będzie wyglądał, jakby był we wczesnym stadium demencji, miał deficyt uwagi lub urazowe uszkodzenie mózgu. Typowe są również problemy przetwarzania sensorycznego, takie jak wrażliwość na światło i dźwięki. Powoduje to unikanie światła dziennego, pozostawanie w domu, unikanie koronowanych obszarów, takich jak sklepy, parki lub restauracje.

Często źle zdiagnozowana Borelioza wygląda jak inne schorzenia neurologiczne, a czasem jest błędnie diagnozowana jako chroniczne zmęczenie lub fibromialgia. Pacjenci odczuwają ekstremalne zmęczenie pomimo snu przez 10-12 godzin w nocy i / lub drzemki. Kiedy przeforsują jeden dzień, mogą potrzebować 2-3 dni na odzyskanie pełnej sprawności. Błędna diagnoza jest frustrująca dla pacjentów, ponieważ spowalnia właściwe leczenie.

Lyme może przypominać Alzheimera. Niestety, borelioza wygląda jak wczesne fazy choroby Alzheimera z agresja, krótkotrwałą utratą pamięci, zmianami osobowości, wolniejszym myśleniem, trudnościami w zapamiętywaniu słów lub nazw oraz zaburzoną kontrolą motoryczną, taką jak zapinanie guzików koszuli. Ta błędna diagnoza ma druzgocące konsekwencje, ponieważ często pacjenci z chorobą Alzheimera są umieszczani w domach opieki lub w zamkniętych szpitalach.

Niepokój i ataki paniki są skutkami ubocznymi. Po tym, jak lekarze powiedzieli, że to, co czują, jest wytworem ich wyobraźni, pacjenci z boreliozą naturalnie rozwijają niepokojące myśli. Ponadto niektóre metody leczenia boreliozy mogą wywoływać efekt uboczny zwiększonego lęku.Dalej ten lęk zamienia się w paranoiczne myśli, działania i fobie. Wielu obawia się ataków i dlatego izoluje się od spotkań towarzyskich

Mgła mózgowa Ponieważ borelioza może wpływać na mózg, pacjenci często wyglądają, jakby nie myśleli jasno. Myśli wydają się być beznadziejne, zniekształcone i niezorganizowane. Pacjenci nie są w stanie skoncentrować się, rozumieć podczas czytania, mają problemy z pamięcią i słabą jasność umysłu. Codzienne zadania mogą stać się trudniejsze, w tym udział w terapii.

Depresja jest powszechna. Wszystkie przewlekłe choroby mogą powodować poważną depresję z powodu nawracającego charakteru choroby. Depresja może być od umiarkowanej do ciężkiej i występuje u około 60% pacjentów. Uczucie zmiany nastrojów i drażliwości są powszechne. Ból, straty ekonomiczne i poczucie zagłady przyczyniają się do nasilenia depresji. Typowe leki na depresję nie działają u pacjentów z boreliozą. Terapia jest bardzo pomocna, podobnie jak grupy wsparcia z innymi pacjentami z boreliozą.
Konsekwencje psychologiczne nie są leczone.

Większość terapeutów nie jest świadoma szkodliwych skutków długotrwałej przewlekłej choroby, takiej jak borelioza, której nie zdiagnozowano prawidłowo. W rezultacie niektórzy pacjenci z boreliozą są niepotrzebnie hospitalizowani w ośrodkach psychiatrycznych. To jeszcze bardziej zwiększa istniejącą izolację społeczną ze strony przyjaciół, rodziny i społeczności, która przyczynia się do poczucia straty.

Wzrost liczby samobójstw

Życie z boreliozą jest trudne i wyniszczające. Przyjaciele i rodzina rzadko rozumieją skalę choroby, co powoduje poczucie izolacji. Wynikają z tego zniechęcenie, strach, bezradność, frustracja, strata, smutek i samotność. W miarę postępu choroby i zmniejszania się ruchliwości lub funkcji poznawczych wzrasta myśl samobójcza. Niektórzy, nie widząc wyjścia, niestety odbierają sobie życie.

Pacjenci z boreliozą często czują się opuszczeni przez społeczność medyczną, przyjaciół i członków rodziny. Konieczne jest, aby terapeuci byli na to wrażliwi. Dotyczy to błędnej diagnozy lub braku empatii wobec osoby cierpiącej na przewlekłą chorobę ,,

https://pro.psychcentral.com/exhausted-woman/2019/07/the-unfortunate-connection-between-lyme-disease-and-mental-illness/?fbclid=IwAR3P55a1YZ-UifotQdFhA7vS3M5lKD3YYaUxQb_m-sIvZvo0uKfWZOL_95Y

------------------------------------------------------------------

OBJAWY psychiczne przy BORELIOZIE :
Objawy psychiczne wystepujace przy Borelioza
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3292400/
*********************************************
Zaburzenia psychiczne boreliozy broszura:

http://www.ilads.org/lyme/lyme-brochure-psych-2014.pdf
**********************************************
Artykuł dr Richard Horowitz antybiotyki dzialaja przy Schizophrenii http://www.psychologytoday.com/antibiotics-found-effectiv.
*********************************************
neuropsychiatryczne choroby BORELIOZA:
http://www.neuro-lyme.com/Neurophsychiatric_Lyme.html
********************************************
The Neuropsychiatric Manifestations of Lyme Borreliosis
http://library.lymenet.org/…/87e8dfed931381b7852567c7001200…
*********************************************
Objawy neuropsychiatryczne przy Boreliozie
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3474947/
*********************************************
zaburzenia schizoafektywne przy Boreliozie:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4418265

-------------------------------------------------------------------
 występujące nietypowe zaburzenia psychiczne mogą być wywołane boreliozą; należą do nich depresyjne zaburzenia psychotyczne, zaburzenia poznawcze z zaburzeniami pamięci i koncentracji uwagi
* Sno HN. Sings and significance of a tick-bite psychiatric disorders associated with Lyme disease. Tijdschr Psychiatr 2012; 54(3):235-243.
* Markeljević J, Sarac H, Rados M. Tremor seizures and psychosis as presenting symptoms in a patient with chronic Lyme neuroborreliosis. Coll Antropol. 2011; 35 Suppl 1:313-318.
--------------------------------------------------------------------
 Opisano także zjawisko wystąpienia u pacjentów jednocześnie neuroboreliozy i kleszczowego zapalenia mózgu
*Varis A, Oksi J, Järveläinen H. Central nervous system infection tick borne encephalitis neuroborreliosis or both. Duodecim 2011; 127(1):75-79.
--------------------------------------------------------------------

Aggression and Lyme Disease

by Robert C. Bransfield, M.D.

It is well recognized that Lyme Disease causes dysfunction of the central nervous system (CNS). Many other conditions which cause CNS dysfunction are some­times also associated with violent behavior, i.e. strokes, brain tumors, lupus, MS. head injuries, developmental disabilities, carbon monoxide poisoning, syphilis and other CNS infections. When reviewing the pathology associated with aggression, we can see dysfunction of a number of different brain areas.

To briefly review the physiology, there is a hierarchy of functioning within the CNS, which has developed through evolution. When we go from the most advanced to the most primitive areas of the brain, the hierarchy consists of the prefrontal cortex, other cortical regions, para limbic associative areas, the limbic system, and the brain stem and hypothalamus. These centers function together with many feed forward and feed back pathways that are both stimulatory and inhibitory. Injury to a higher center can result in a dysfunction or a loss of a function. Injury to an inhibit­ing pathway will cause a decline or an inability to inhibit that function. As a result, brain injury leads to a decline in our ability to fine tune our adaptive abilities in an effective manner.

http://www.thedogplace.org/health/aggression-lyme-disease-1608-bansfield-md.asp

---------------------------

,,Badanie to uzupełnia rosnącą liczbę dowodów, że zakażenie Bartonella może naśladować wiele przewlekłych chorób, w tym chorób psychicznych, i może otworzyć nowe drogi badań nad bakteryjnymi lub mikrobiologicznymi przyczynami zaburzeń psychicznych.,,

,,Ta sprawa jest interesująca z wielu powodów”, mówi dr Ed Breitschwerdt, Melanie S. Steele Distinguished Professor of Internal Medicine w NC State i główny autor raportu przypadku. „Poza sugerowaniem, że sama infekcja Bartonella może przyczynić się do postępujących zaburzeń neuropsychiatrycznych, takich jak schizofrenia, rodzi się pytanie, jak często infekcja może być ogólnie związana z zaburzeniami psychicznymi.,,

https://neurosciencenews.com/bartonella-infection-schizophrenia-10915/

---------------------------
“Beyond suggesting that Bartonella infection itself could contribute to progressive neuropsychiatric disorders like schizophrenia, it raises the question of how often infection may be involved with psychiatric disorders generally.“Researchers are starting to look at things like infection’s role in Alzheimer’s disease, for example. Beyond this one case, there’s a lot of movement in trying to understand the potential role of viral and bacterial infections in these medically complex diseases. This case gives us proof that there can be a connection, and offers an opportunity for future investigations.”

https://www.lymedisease.org/bartonella-schizophrenia/?fbclid=IwAR1phEDbPoOwRts2_b-yfprhWd_iLIBiSM9OnnIhSlMwKkj3P-HzAm_0PAs
------------------------
https://docplayer.pl/3469182-Neuropsychiatryczna-ocena-boreliozy.html
---------------------------
Robert C. BransfieldDepartment of Psychiatry, Rutgers-Robert Wood Johnson Medical School, Piscataway, NJ 08854, USA
Received: 10 July 2018 / Accepted: 23 August 2018 / Published: 25 August 2018https://www.mdpi.com/2227-9032/6/3/104/htm