BORELIOZA - choroba wielonarzadowa
zmiany skórne (LBC)
ostre zmiany narządowe dotyczące stawów (nawracające bóle, zapalenie stawów kolanowych, rzadziej skokowych),
układ krążenia (zapalenie mięśnia serca - Lyme carditis, z towarzyszącymi zaburzeniami przewodzenia, zaburzeniami rytmu, zapaleniem wsierdzia i osierdzia)
układ nerwowy (zespół Bannwartha, czyli bóle korzeniowe, porażenie nerwów czaszkowych oraz limfocytarna pleocytoza w płynie mózgowo-rdzeniowym).
Zapalenie stawów rozwija się u około 50% nieleczonych chorych. Obejmuje ono zazwyczaj niesymetrycznie duże stawy obwodowe, zwykle rozwija się w czasie od 2 tygodni do 2 lat (średnio 6 miesięcy) od pojawienia się zmian skórnych. W jego przebiegu dochodzi do zapalenia maziówki z wysokobiałkowym wysiękiem, granulocytozą w płynie stawowym i podwyższonym OB. Ma charakter nawrotowy, z częstością malejącą w ciągu 2-4 lat i wymaga różnicowania z seronegatywnym RZS.
Zaburzenia ze strony serca obserwowano u około 4-8% chorych na boreliozę. Zazwyczaj objawiają się zaburzeniami przewodzenia - najczęściej jest to blok przedsionkowo-komorowy o zmiennym stopniu nasilenia, dość często trzeciego stopnia.
Rzadziej są to zaburzenia przewodzenia śródkomorowego i sporadycznie śródprzedsionkowego.
W przebiegu boreliozy może również wystąpić zapalenie osierdzia, czasami z niewydolnością lewokomorową, a także zapalenie wsierdzia i mięśnia sercowego z uniesieniami odcinka ST i wzrostem stężenia troponin sercowych.
Do neurologicznych objawów boreliozy zaliczamy neuropatie obwodowe (najczęściej dotyczą nerwu twarzowego, splotu barkowego lub przebiegają pod postacią zapalenia wielonerwowego), postępujące zapalenie korzeni nerwowych (najczęściej bóle okolicy lędźwiowo-krzyżowej, parastezje, zaburzenia czucia, osłabienie jednostronne kończyn, zniesienie odruchów), przewlekłe nawracające limfocytarne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (które pojawia się w tej fazie choroby i może trwać przez następne lata).
-----------------------------------------------------------------------------------------
etap infekcji przewlekłej; powyżej roku od zakażenia
-----------------------------------------------------------------------------------------
zanikowe zapalenie skóry: Acrodermatitis Chronica Atrophicans (ACA)
◦niedowład, porażenie nerwów obwodowych,
◦zaburzenia czucia,
◦zaburzenia psychiczne,
◦zaburzenia pamięci,
◦bóle mięśniowo-stawowe,
◦przewlekłe zmęczenie.
Acrodermatitis chronica atrophicans (ACA) - zmiany skórne obejmują jednostronnie lub symetrycznie kończyny górne (do łokci) i dolne (do kanału pachwinowego z przodu i pośladków z tyłu).
Początkowo ACA ma cechy nacieczonych rumieniowych plam (faza zapalna), a później skóra ulega atrofii, staje się pomarszczona, z przeświecającą siecią powierzchownych naczyń (faza zanikowa).
Histologicznie stwierdza się bogatolimfocytarny naciek komórkowy. W części przypadków rozwijają się ogniska twardzinopodobne lub linijne zwłóknienia w okolicy stawów.
na podstawie :
http://www.klrwp.h2.pl/uploa…/tx_userrezydenci/Borelioza.ppt.
zdiecie ze strony : http://laboratoria.net/artykul/13396.html
zmiany skórne (LBC)
ostre zmiany narządowe dotyczące stawów (nawracające bóle, zapalenie stawów kolanowych, rzadziej skokowych),
układ krążenia (zapalenie mięśnia serca - Lyme carditis, z towarzyszącymi zaburzeniami przewodzenia, zaburzeniami rytmu, zapaleniem wsierdzia i osierdzia)
układ nerwowy (zespół Bannwartha, czyli bóle korzeniowe, porażenie nerwów czaszkowych oraz limfocytarna pleocytoza w płynie mózgowo-rdzeniowym).
Zapalenie stawów rozwija się u około 50% nieleczonych chorych. Obejmuje ono zazwyczaj niesymetrycznie duże stawy obwodowe, zwykle rozwija się w czasie od 2 tygodni do 2 lat (średnio 6 miesięcy) od pojawienia się zmian skórnych. W jego przebiegu dochodzi do zapalenia maziówki z wysokobiałkowym wysiękiem, granulocytozą w płynie stawowym i podwyższonym OB. Ma charakter nawrotowy, z częstością malejącą w ciągu 2-4 lat i wymaga różnicowania z seronegatywnym RZS.
Zaburzenia ze strony serca obserwowano u około 4-8% chorych na boreliozę. Zazwyczaj objawiają się zaburzeniami przewodzenia - najczęściej jest to blok przedsionkowo-komorowy o zmiennym stopniu nasilenia, dość często trzeciego stopnia.
Rzadziej są to zaburzenia przewodzenia śródkomorowego i sporadycznie śródprzedsionkowego.
W przebiegu boreliozy może również wystąpić zapalenie osierdzia, czasami z niewydolnością lewokomorową, a także zapalenie wsierdzia i mięśnia sercowego z uniesieniami odcinka ST i wzrostem stężenia troponin sercowych.
Do neurologicznych objawów boreliozy zaliczamy neuropatie obwodowe (najczęściej dotyczą nerwu twarzowego, splotu barkowego lub przebiegają pod postacią zapalenia wielonerwowego), postępujące zapalenie korzeni nerwowych (najczęściej bóle okolicy lędźwiowo-krzyżowej, parastezje, zaburzenia czucia, osłabienie jednostronne kończyn, zniesienie odruchów), przewlekłe nawracające limfocytarne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (które pojawia się w tej fazie choroby i może trwać przez następne lata).
-----------------------------------------------------------------------------------------
etap infekcji przewlekłej; powyżej roku od zakażenia
-----------------------------------------------------------------------------------------
zanikowe zapalenie skóry: Acrodermatitis Chronica Atrophicans (ACA)
◦niedowład, porażenie nerwów obwodowych,
◦zaburzenia czucia,
◦zaburzenia psychiczne,
◦zaburzenia pamięci,
◦bóle mięśniowo-stawowe,
◦przewlekłe zmęczenie.
Acrodermatitis chronica atrophicans (ACA) - zmiany skórne obejmują jednostronnie lub symetrycznie kończyny górne (do łokci) i dolne (do kanału pachwinowego z przodu i pośladków z tyłu).
Początkowo ACA ma cechy nacieczonych rumieniowych plam (faza zapalna), a później skóra ulega atrofii, staje się pomarszczona, z przeświecającą siecią powierzchownych naczyń (faza zanikowa).
Histologicznie stwierdza się bogatolimfocytarny naciek komórkowy. W części przypadków rozwijają się ogniska twardzinopodobne lub linijne zwłóknienia w okolicy stawów.
na podstawie :
http://www.klrwp.h2.pl/uploa…/tx_userrezydenci/Borelioza.ppt.
Brak komentarzy:
Prześlij komentarz