Neuroborelioza - postac wczesna
Objawy:
łagodny, ale uporczywy ból głowy, bóle mięśniowe, uczucie zmęczenia, ospałość, podenerwowanie, sztywność karku
Charakterystyczna jest zmienność objawów
1.Postacie kliniczne
◦Porażenie i niedowład nerwów czaszkowych, najczęściej nerwu VII, niedowład n. III, IV, VI-podwójne widzenie, n.V-drętwienie, parestezje twarzy, n. VIII-uszkodzenie słuchu, n.IX i X-trudności w połykaniu, chrypka
◦porażenie korzeni nerwowych lub pojedynczych nerwów obwodowych
◦limfocytowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (meningitis)
◦ zapalenie mózgu (encephalitis)
◦zapalenie mózgu i rdzenia kręgowego (encephalomyelitis)
Neuroborelioza późna
◦zapalenie mózgu i rdzenia kręgowego (encephalomyelitis) o powolnym, postępującym przebiegu z zajęciem istoty białej. Rezonans magnetyczny, może przypominać stwardnienie rozsiane
◦obwodowa neuropatia charakteryzująca się zaburzeniami czucia, parastezjami, drętwieniami, bólami korzeniowymi, a niekiedy niedowładami.
◦przewlekła encefalopatia z dominującym w obrazie upośledzeniem pamięci, koncentracji, rozdrażnieniem, sennością i zmianami osobowości
Zapalenia mięśnia sercowego
Lyme carditis - LC
•Zaburzenia przewodnictwa pod postacią bloków przedsionkowo-komorowych o zmiennym nasileniu
•Są one wykrywane przypadkowo w trakcie diagnostyki innych postaci boreliozy z Lyme. Cechy LC ustępują, nawet bez leczenia w ciągu kilku tygodni.
•Pomimo dobrego rokowania, u około 5% chorych zaburzenia czynności serca, które ujawniły się w przebiegu choroby cofają się powoli.
Pseudochłoniak boreliozowy
Borrelia lymphocytoma - BL
•Ujawnia się u mniej niż 1% chorych (częściej u dzieci niż dorosłych), zwykle w kilka tygodni po ukłuciu przez kleszcza, jako pojedynczy, sino-czerwony, niebolesny guzek.
•Najczęstsza lokalizacja to małżowiny uszne, moszna i brodawki sutkowe.
•Zmianie skórnej może towarzyszyć powiększenie okolicznych węzłów chłonnych.
•Nieleczona może utrzymywać się nawet przez kilka lat, po czym ustąpić samoistnie.
•Rozpoznanie BL wymaga i potwierdzenia histologicznego (nacieki z limfocytow, komórek plazmatycznych i kwasochlonnych)
Pseudochłoniak boreliozowy
Borrelia lymphocytoma - BL
Zapalenie stawów Lyme artritis - LA
Pojawia się w okresie od 2 tygodni do 2 lat po ekspozycji
Postacie kliniczne:
◦Stadium wczesne zakażenia:
Wędrujące, nawracające bóle kości, obrzęki stawów, bóle mięśni, i ścięgien, zwykle dotyczy dużych stawów np. stawów kolanowych i łokciowych
Zapalenie stawów Lyme artritis - LA
◦Zakażenie przewlekłe
◾Nawracające bóle kostne, stawowe lub tkanek okołostawowych ujawniają się przez miesiące lub lata z długimi okresami samoistnych remisji, są asymetryczne i najczęściej dotyczą stawów kończyn.
◾Epizody zaostrzeń mogą być wielokrotne, w sporadycznych przypadkach dochodzi do zmian nieodwracalnych prowadzących do trwałego uszkodzenia i unieruchomienia stawu.
Przewlekłe zanikowe zapalenie skóry kończyn acrodermatitis chronica - ACA
•Sino-czerwone zmiany, początkowo z cechami obrzęku zapalnego, a później zaniku skóry, ujawniają się w wiele lat po zakażeniu (nawet do 10 lat).
•Najczęstsza lokalizacja to dystalne części kończyn, zwłaszcza dolnych. Rzadziej zmiany mogą dotyczyć tułowia.
•W obrębie zmian w fazie zapalenia mogą występować ogniska nasilonej pigmentacji oraz teleangiektazje
•Przechodzi w fazę zanikową, w której dominuje scieńczenie naskórka z widocznym poszerzeniem żył
Dr n. med. Małgorzata Bednarek.
http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:FRdIjTJkAu8J:www.umed.pl/klinika-zakazna/dydaktyka/wykl_seminaryjne/MB-Choroby-przenoszone-przez-kleszcze.ppt+&cd=1&hl=nl&ct=clnk&gl=nl
zdiecie ze strony : http://www.nerwtwarzowy.republika.pl/index.html
Objawy:
łagodny, ale uporczywy ból głowy, bóle mięśniowe, uczucie zmęczenia, ospałość, podenerwowanie, sztywność karku
Charakterystyczna jest zmienność objawów
1.Postacie kliniczne
◦Porażenie i niedowład nerwów czaszkowych, najczęściej nerwu VII, niedowład n. III, IV, VI-podwójne widzenie, n.V-drętwienie, parestezje twarzy, n. VIII-uszkodzenie słuchu, n.IX i X-trudności w połykaniu, chrypka
◦porażenie korzeni nerwowych lub pojedynczych nerwów obwodowych
◦limfocytowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (meningitis)
◦ zapalenie mózgu (encephalitis)
◦zapalenie mózgu i rdzenia kręgowego (encephalomyelitis)
Neuroborelioza późna
◦zapalenie mózgu i rdzenia kręgowego (encephalomyelitis) o powolnym, postępującym przebiegu z zajęciem istoty białej. Rezonans magnetyczny, może przypominać stwardnienie rozsiane
◦obwodowa neuropatia charakteryzująca się zaburzeniami czucia, parastezjami, drętwieniami, bólami korzeniowymi, a niekiedy niedowładami.
◦przewlekła encefalopatia z dominującym w obrazie upośledzeniem pamięci, koncentracji, rozdrażnieniem, sennością i zmianami osobowości
Zapalenia mięśnia sercowego
Lyme carditis - LC
•Zaburzenia przewodnictwa pod postacią bloków przedsionkowo-komorowych o zmiennym nasileniu
•Są one wykrywane przypadkowo w trakcie diagnostyki innych postaci boreliozy z Lyme. Cechy LC ustępują, nawet bez leczenia w ciągu kilku tygodni.
•Pomimo dobrego rokowania, u około 5% chorych zaburzenia czynności serca, które ujawniły się w przebiegu choroby cofają się powoli.
Pseudochłoniak boreliozowy
Borrelia lymphocytoma - BL
•Ujawnia się u mniej niż 1% chorych (częściej u dzieci niż dorosłych), zwykle w kilka tygodni po ukłuciu przez kleszcza, jako pojedynczy, sino-czerwony, niebolesny guzek.
•Najczęstsza lokalizacja to małżowiny uszne, moszna i brodawki sutkowe.
•Zmianie skórnej może towarzyszyć powiększenie okolicznych węzłów chłonnych.
•Nieleczona może utrzymywać się nawet przez kilka lat, po czym ustąpić samoistnie.
•Rozpoznanie BL wymaga i potwierdzenia histologicznego (nacieki z limfocytow, komórek plazmatycznych i kwasochlonnych)
Pseudochłoniak boreliozowy
Borrelia lymphocytoma - BL
Zapalenie stawów Lyme artritis - LA
Pojawia się w okresie od 2 tygodni do 2 lat po ekspozycji
Postacie kliniczne:
◦Stadium wczesne zakażenia:
Wędrujące, nawracające bóle kości, obrzęki stawów, bóle mięśni, i ścięgien, zwykle dotyczy dużych stawów np. stawów kolanowych i łokciowych
Zapalenie stawów Lyme artritis - LA
◦Zakażenie przewlekłe
◾Nawracające bóle kostne, stawowe lub tkanek okołostawowych ujawniają się przez miesiące lub lata z długimi okresami samoistnych remisji, są asymetryczne i najczęściej dotyczą stawów kończyn.
◾Epizody zaostrzeń mogą być wielokrotne, w sporadycznych przypadkach dochodzi do zmian nieodwracalnych prowadzących do trwałego uszkodzenia i unieruchomienia stawu.
Przewlekłe zanikowe zapalenie skóry kończyn acrodermatitis chronica - ACA
•Sino-czerwone zmiany, początkowo z cechami obrzęku zapalnego, a później zaniku skóry, ujawniają się w wiele lat po zakażeniu (nawet do 10 lat).
•Najczęstsza lokalizacja to dystalne części kończyn, zwłaszcza dolnych. Rzadziej zmiany mogą dotyczyć tułowia.
•W obrębie zmian w fazie zapalenia mogą występować ogniska nasilonej pigmentacji oraz teleangiektazje
•Przechodzi w fazę zanikową, w której dominuje scieńczenie naskórka z widocznym poszerzeniem żył
Dr n. med. Małgorzata Bednarek.
http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:FRdIjTJkAu8J:www.umed.pl/klinika-zakazna/dydaktyka/wykl_seminaryjne/MB-Choroby-przenoszone-przez-kleszcze.ppt+&cd=1&hl=nl&ct=clnk&gl=nl
zdiecie ze strony : http://www.nerwtwarzowy.republika.pl/index.html
Brak komentarzy:
Prześlij komentarz