Szukaj na tym blogu

środa, 24 lutego 2016

Projektowanie terapii/leczenia kombinowanej : leczenie,badania


Leczenie powinno opierać się na wywiadzie lekarskim, diagnostyce laboratoryjnej chrób odkleszczowych oraz na zasadniczej/przyczynowej symptomatologii

Diagnozy różnicowe i leczenie:


Borelioza:

leki działające na ścianę komórkową:


amoksycylina, augmentin, Omnicef, Ceftin, Cedax,Suprax,domięśniowo Bicillin,dożylnie Rocephin dożylnie Claforan,dożylnie wankomycyna, dożylnie Primaxin

formy cysty:

Flagyl, Tindamax, Plaquenil

formy wewnątrzkomórkowe: makrolidy/ketolidy: Zithromax, Biaxin (XL), Ketek oraz doksycyklina, minocyklina

-------------------------------------------------------

Babeszjoza:
Mepron i Zithro lub inny makrolid/ketolid) +/- Septra, Cleocin

i chinina, Malarone,Lariam, Artemesia

------------------------------------------------------

Ehrlichioza/anaplazmoza:
doksycyklina, Minocin, rifampicyna


------------------------------------------------------

Bartonelloza:
Tetra + chinolon (Levaquin),

Tetra + rifampicyna, makrolid + SeptraDS

-------------------------------------------------------

Mycoplasma/Chlamydia:
2 antybiotyki wewnątrzkomórkowe (tetracykliny + macrolid/ketolid, tetracykliny +chinolon, tetracykliny + rifampicyna...)


Inne choroby odkleszczowe:

gorączka plamista Gór Skalistych, gorączka Q, tularemia


Wirusy:

EBV, CMV, HIV, Zachodniego Nilu, HHV6 i HHV8, zapalenia wątroby A, B, C


Dysfunkcja immunologiczna:


ANA, RF, CCP,ssDNA, dsDNA SmAg, zespól Sjogrena typu A i B,

Immunoglob’s & subclasses HLA DR2, 4, B27, IL-6, TNF-α, T4/T8, NK57

rozważyć wspomaganie układu immunologicznego (modulator/wzmacniacz)


Systemowa kandydoza/ zespól jelita nadwrażliwego/ zaburzenia gastrologiczne:


stoll for CDSA /bad. kału w kierunku zakazenia- Clostridium difficile, drożdżaki, profile alergii pokamowych (IgE i IgG),celiakia: TTG , przeciwciała antygliadynowe, endoskopia górnego odcinka ukł. pokarmowego

wykluczyć zapalenie okrężnicy: konsultacja gastrologiczna, kolonoskopia


Multiple Chemical Sensitivity nadważliwość na substancje chemiczne

ekspozycja na toksyny środowiskowe:


toksyczność metali ciężkich Metametrix: AA/FA profiles

Arachidonic acid/Fatty acids

omega kwasy tluszczowe

Organix test, lipid peroxide/nadtlenki lipidów ,sulfaty, nitraty


Doctor’s Data: 6hr urine DMSA challenge/6-cio godzinny test DMSA z moczu,Dimercaptosuccinic acid

 
Neuroscience Labs


Stachybomiana Stachybotrys
Laboratorium: biopsja tłuszczu, badanie krwi

alergie pokarmowe:


badanie RAST radioalergosorpcja-profil alergii pokarmowych Metametrix 90

Infekcje pasożytnicze:

stolec pod kątem jaj i pasożytów


Neurotoksyny / "mgła" umysłowa:


dożylnie glutation (doustnie, donosowo, doodbytniczo, zewnętrznie)
Questran kontra Wellchol i Actos Provigil, Namenda, Aricept, PC Phosphatidylcholine, lecytyna, PS Phosphatidylserine, Gingko


Zaburzenia snu z nadmierną sennością w ciągu dnia:


etiologia: obturacyjny bezdech senny, leki, ból, wzmożone parcie na mocz w nocy,depresja/lęki, RLS , zespół Wittmaack-Ekboma →

Requip,Gabatril, Trazadone, Lyrica, Xyrem, Remeron, Elavil, Ambien, Roserem, Sonata, Lunesta,L-Theonine, korzeń Valeriany, Herbsom...


Hipoglikemia reaktywna/reagująca :


5-godz. test tolerancji glukozy z poziomami insuliny


Psychiatric /zaburzenia psychiatryczne :


nadużywanie leków/narkotyków w wywiadzie?uzależnienie ?konsultacja psychiatryczna: ? historia nadużywania środków psychoaktywnych,zaburzenia somatyczne ?


ocena neuropsychiatryczna

 
SSRI /Selective serotonin reuptake inhibitors/ Wellbutrin /Bupropion, Cymbal,medytacja, CST,Craniosacral therapy, cranial osteopathy,

chiropraktyka, Eidetic therapy/terapia eidetyczna , EMDR , NMT Neuromuscular therapy, metoda masażu / Neurologic music therapy, muzykoterapia w celu nueroregeneracji ,rehabilitacja poznawcza, książki: Brandon Bays "The Journey”/ „Podróż" specjalista leczenia bólu programy detoksykujące.


dysfunkcja autonomiczna układu autonomicznego :

test przechylonego stołu, zapis ciśnienia krwi z odczytami w domu.

beta-bloker, dieta ze zwiększeniem iości płynów, Florinef, Cortef


Zaburzenia endokrynne i metaboliczne:


sprawdzić poziom B12, sól kwasu foliowego,kwas metylomalonowy,homocysteine,homocapsaicin.

funkcje tarczycy: sprawdzić T3, T4, T3RU, wolne hormony tarczycowe, TSH, globulinę antytarczycową , peroksydazę antytarczycową,hormon wzrostu ,poziomy IGF1, test symulacji L-argininą,testosteron, estradiol, progesteron ,poziomy DHEA/kortyzolu (ślina),sprawdzić poziomy neurotransmiterów,sprawdzic minerały wewnątrzkomórkowe (Mag++ w krwinkach czerwonych)


Podniesione enzymy wątrobowe:

przyczyny:

antybiotyki, etanol, zapalenie wątroby, gorączka Q, hemochromatoza żelazo, całkowita zdolność wiązania żelaza -ferrytyna)


choroba Wilsona:
 
poziomy ceruloplazminy,niedobór α1AT, steatosis ,ekspozycja na substancje chemiczne / pestycydy

rozważyć użycie Silymarin, Hepatil, NAC, MedCapsDPO


zminiejszona wydolność organizmu?


trening z obciążeniem, ćwiczenia, PT /fizjoterapia.

 
Tworzenie terapii leczenia kombinowanego:

Ogólne wytyczne dotyczące stosowania antybiotyków stosowane w

Hudson Valley Healing ArtsCenter -klinice dra Horovitza

1.

Rozpoczynając po raz pierwszy leczenie pacjenta z boreliozą + innymi chorobami odkleszczowymi,

rozważyć stworzenie zestawu wokół tetracykliny.

2.

Jeżeli u pacjenta objawy wykazują zastój lub się pogorszą,rozważyć zmianę zestawu lub dodanie terapii na utajone koinfekcje

chinolon, makrolid,rifampicyna..

3.

Jeżeli zestaw z tetracykliną nie przyniósł stosownej poprawy klinicznej, rozważyć zmianę na zestaw zawierający lek działąjący na ścianę komórkową

4.

Rozważyć użycie Plaquenil +Mepron +makrolid + Septra

jeżeli wspólistnieje Babesia/Bartonella. Kontynuować za pomocą

Malarone kiedy poty/dreszcze znacząco się zmniejszą

5.

Plaquenil

zasadniczo może być dodany do jakiegokolwiek zestawu aby pomóc z formami cysty, nakładaniem się autoagresji, oraz w podniesieniu pH wewnątrzkomórkowego.

6.

Przy jednoczesnym używaniu wielu antybiotyków, rozważyć włączenie

nystatyny, diflucanu,probiotyków, oraz diety ubogiej w węglowodany /bezdrożdżowej.

7.

Jeżeli pacjent doświadcza znaczących reakcji Jarischa-Herxheimera rozważyć dietę alkaliczną /zasadową z terapią Lemon-Lime.

8.

Rozważyć domięsniową debecylinę / antybiotyk dożylny jeżeli doustne antybiotyki zawiodły.


Upewnić się że wszystkie zestawy penetrują do centralnego układu nerwowego i przedziałów wewnątrzkomórkowych jednocześnie.

9.

Monitorować funkcje/parametry krwi - morfologia, próby wątrobowe...)

10.

Kontynuować antybiotyki do czasu aż 2 miesiące nie będzie objawów, aby zapobiec nawrotom i przejściu w formę przewlekłą.

11.

Rozważyć próbne odstawienie antybiotyków i leczenie przeciw

Candida / przerostowi drożdżaków po tym jak cykl antybiotyków został

wypróbowany.

12.

Terapie pulsacyjne mogą być stosowane w przypadku nietolerancji antybiotyków,problemów z drożdżakami lub od momentu osiągnięcia znaczącej poprawy klinicznej.


Tworzenie terapii leczenia kombinowanego: protokół Horowitza


Zbadać pacjenta pod kątem wszystkich chorob odkleszczowych oraz zmieniać zestawy tak aby objąć najczęściej występujące patogeny, tj. boreliozę, ehrlichię, babesję, bartonellę, mykoplazmy


Używać jednocześnie wielu leków tak aby uderzać we wszystkie formy Borrelii oraz leczyć infekcje wewnątrzkomórkowe (zwykle używając 2 abx działających wewnątrzkomórkowo) oraz penetrować do centralnego układu nerwowego.


U ciężko chorego pacjenta, jeżeli obecnych jest kilka koinfekcji wewnątrzkomórkowych,rozważyć lek działający na ścianę komórkową

Omnicef z Plaquenilem+tetracykliną(Minocin, Doryx), + makrolid (Zithromax) aby uderzać w podjednostki rybosomalne 30S i50S.

Taki zestaw działa na ścianę komórkową, formy cysty oraz formy wewnątrzkomórkowe.

Po 1-2 miesiącach stopniowo zmniejszyć lek działajacy na ścianę

komórkową i włączyć mocniejszy lek działający na cysty (

Tindamax lub Flagyl).

 
Włączyć wit.B6 50mg 3x/dziennie oraz metylkobalaminę.

Pozostawić pacjenta na nystatynie, duże dawki probiotyków. U pacjentów z wrażliwym układem pokarmowym wprowadzać powoli, w miarę tolerancji żołądkowo-jelitowej.


Można stosować Bicillin lub dożylnie Rocephin u ciężko chorych pacjentów z nietolerancją żołądkowo-jelitową.
 
więcej na stronie :
 
 


Brak komentarzy:

Prześlij komentarz