ZAKAZENIE
BAKTERIAMI :
BORELLIA,BARTONELLIA,BLO, BABESZJOZA,
MYKOPLASMOZA ,Anaplasmoza, Tularemia, gorączka Q, Candidatus Neoehrlichia mikurensis,:
LISTY
OBJAWOW :
PIERWSZE STADIUM BORELIOZA :
* objawy
grypopodobne
DRUGIE
STADIUM :– objawy
DO roku czasu :
* nawracające ,przewlekle dolegliwości
stawowe,
* objawy zapalenia opon
mózgowo-rdzeniowych
* objawy zapalenia nerwów obwodowych
* zapalenie mięśnia
sercowego.
TRZECIE
STADIUM :
* niedowład, porażenie nerwów
obwodowych,
* zaburzenia czucia, przeczulica
* zaburzenia psychiczne,
*
zaburzenia pamięci,
* zanikowe zapalenie skóry,
* bóle
mięśniowo-stawowe,
* przewlekłe zmęczenie.
Przebieg
kliniczny boreliozy może być bardzo różny. Choroba może nie być skojarzona z pogryzieniem przez
kleszcza. Najczęściej chorobę podejrzewa się w przypadku
licznych objawów pochodzących z różnych układów (układ
nerwowy, szkieletowo-mięśniowy, pokarmowy, rozrodczy, wydalniczy,
hormonalny) u człowieka uprzednio zdrowego. U około 50% ludzi NIE występuje znamię skórne - tz rumień.
OBJAWY
późniejsze :
* gorączka, poty
* dreszcze
* fale gorąca z
nieznanych powodów:
* zmiana masy ciała (przybranie lub
utrata):
* zmęczenie (napadowe lub stałe), ociężałość:
* słaba
wytrzymałość fizyczna:
* bezsenność, płytki sen:
*
bezdech nocny:
* wypadanie włosów z nieznanych powodów:
*
drętwienie kończyn lub tylko palców, budzące ze snu (czasem
bardzo zmienne):
* drętwienie języka, zwłaszcza jego czubka
lub warg:
* zaburzenia
smaku:
* bóle gardła:
* bóle jąder (u mężczyzn ) :
*
bóle bioder:
* bóle i kurcze mięśni:
* tiki mięśni
twarzy lub innych mięśni:
* bóle głowy, zwykle części
potylicznej:
* bóle i obrzmienia stawów, często zmienne i
wędrujące:
* sztywność stawów i kręgosłupa szyjnego,
trzeszczenie szyi:
* bóle zębów (bez wyraźnych powodów
stomatologicznych):
* nieregularność miesiączek z nieznanych
powodów ( u kobiet ):
* laktacja- bez związku z porodem, bóle
piersi (u kobiet):
* podrażniony pęcherz lub zakłócenie
działania pęcherza moczowego:
* utrata sprawności seksualnej
lub libido:
* bóle i podrażnienie żołądka:
* refluks
żołądkowo-przełykowy:
* zmiana rytmu wypróżnień (zaparcia
lub biegunka):
* bóle w klatce piersiowej i w żebrach:
*
przeszywające bóle całego ciała :
* krótki oddech
* kaszel
* zadyszka:
*
skoki tętna i ciśnienia krwi,
* bloki serca lub inne arytmie
(zwykle zmienne i oporne na leczenie)
* szmery w sercu:
*
kardiomiopatia przerostowa:
* kłucia, mrowienie o zmiennym
charakterze:
* utrata czucia jak
w polineuropatii:
* palenie skóry:
*
zapalenie nerwu trójdzielnego:
* paraliż twarzy (paraliż
Bella):
* zaburzenia widzenia:
* podwójne
rozmyte widzenie:
* czarne plamy w
polu widzenia;
* nadwrażliwość
na światło:
* zwykle badanie
okulistyczne nie wykazuje zmian
* zaburzenia słuchu:
* dzwonienie w
uszach:
* bóle uszu:
* nadwrażliwość
na dźwięk:
* nasilona choroba lokomocyjna:
* zawroty głowy:
* utrata
równowagi,
* zła tolerancja alkoholu i nasilanie się objawów
po alkoholu,
* zaburzenia koncentracji i otępienie:
* trudności w
znalezieniu potrzebnego słowa:
* problemy z
rozumieniem tekstu czytanego, wzmożona ilość błędów
ortograficznych: *trudności w rozumieniu dłuższych zdań lub
szybkich dialogów:
* zapominanie :
* luki pamięciowe,
dezorientacja, uczucie 'odrealnienia',
* zmiany nastroju,
drażliwość, depresja:
* ,,parkinsonowskie,, drżenia rąk i
innych części ciała:
* czterotygodniowa cykliczność
symptomów: dwa tygodnie lepiej, dwa tygodnie gorzej:
*
nadwrażliwość skóry, bolesność na dotyk:
* idiopatyczne
zapalenie prostaty (u mężczyzn):
* nadwrażliwość na
chemikalia i zapachy:
* nietypowe ataki padaczkowe:
*
zapalenie wątroby:
* porażenia nerwów obwodowych:
Objawy
boreliozy mogą się pojawić w krótkim czasie od pokąsania przez
kleszcza, może upłynąć pewien czas (tydzień, miesiąc, a nawet
lata), może też być to infekcja ukryta, bezobjawowa, do końca
życia.
Do dzisiaj NIKT nie umie odpowiedzieć dlaczego u jednych występują objawy zaraz po ugryzieniu przez kleszcza. U innych po pewnym czasie ( tydzień, miesiąc, rok lub paręnaście lat)
U jednych objawy następują szybko i o gwałtownym natężeniu a u innych dochodzą objawy bardzo powoli.
Być może
znaczenie mają towarzyszące koinfekcje, oraz stan układu
odpornościowego i poziom stresu.
BARTONELLA -
LIKE ORGANISM (BLO) : organizm
bartonello-podobny
Testy z krwi są
bardzo nieczułe, ponieważ standardowe testy na
Bartonellozę (zarówno serologiczne jak i PCR) mogą NIE WYKRYC
zakażenia BLO.BLO jest diagnozowana OBJAWOWO. Koinfekcje BLO należy również podejrzewać u pacjentów leczonych chorych na Boreliozę, a wykazujących oporność na leczenie a którym NIE podano leków na BLO.
Bartonella jest najczęściej występującym patogenem w kleszczach. Pacjent cierpiący na przewlekłą boreliozę, który jest współzakażony Bartonellozą, wykazuje wyraźnie odrębny, charakterystyczny obraz kliniczny.
BLO przekazywana przez kleszcze różni się od bartonellozy czyli „choroby Kociego Pazura”.
TYPOWE leki na Bartonellozę nie działają na BLO –jedynie wstrzymują objawy, ale nie są w stanie całkowicie ich wyeliminować. Z tych powodów lepiej jest nazywać tę infekcję jako Bartonella-Like Organism (BLO).
W koinfekcji BLO są objawy ze strony centralnego UKLADU NERWOWEGO
nieproporcjonalnie duże do pozostałych objawów chronicznej Boreliozy:
* zwiększona
drażliwość:
* roztrzęsienie:
* lęki
* bezsenność:
* nawet padaczka:
* silne objawy
encefalopatii – niedobory poznawcze, zamieszanie:
* nieżyt
żołądka:
* ból brzucha
(mesentericadenitis):
* bolące podeszwy
stóp (zwłaszcza przed południem):
* wrażliwe
podskórne guzki wzdłuż kończyn:
* czerwone wysypki
np. w postaci czerwonych pasków:
* grudkowe
wysypki:
* objawy ze strony
stóp (podeszew) i dłoni (wew. strona dłoni) :
* skora :
* ból:
* nadwrażliwość:
* palenie :
* węzły chłonne
mogą być powiększone:
* ból
gardła.:
Objawy BLO wg dr Kenneth Singletona:
*
Zmęczenie (często z pobudzeniem , w przeciwieństwie do choroby z
Lyme, która charakteryzuje się "bardziej"
zmęczeniem):
* niska temperatura , szczególnie rano i / lub
późnym popołudniem, często związana z uczuciem chorowania na
grypę :
* poty, często rano lub późnym
popołudniem (czasami w nocy) - często opisywane jako "gęste"
lub "klejące":
* bóle głowy, szczególnie czołowe
(często mylone z zatokami ) lub bóle na czubku głowy :
* symptomy
ze strony oczu
* czasem
..rozmyte, widzenie:
* wrażenie suchych
oczu:
* zaczerwienienie
oczu:
* dzwonienie w uszach (szum w uszach) :
* problemy ze
słyszeniem:
* obniżona lub
zwiększona wrażliwość na dźwięki :
* (przeczulica)
słuchowa:
* bóle gardła nawracające :
* spuchnięte węzły
chłonne :szyja i pod pachami :
* lęki i ataki niepokoju
:
* epizody zakłopotania i dezorientacja -przejściowe lub
nasilone i bardzo przerażające:
* słaby sen (szczególnie
trudność z zasypianiem); zła jakość snu ,niewyspanie:
* ból
stawów i sztywność (często zarówno z lewej i prawej strony) w
przeciwieństwie do boreliozy , gdzie ból i sztywność występują
często po jednej stronie i charakteryzują się zmiana
lokalizacji:
*ból mięśni szczególnie łydek
* drgania mięśni
i skurcze :
* ból stóp, występujący częściej rano obejmujących
pięty lub podeszwy stóp (czasami błędnie diagnozowany jako
zapalenie powięzi podeszwy):
* symptomy podrażnienia nerwu :
palenie, drgania, drętwienia, strzelanina, itd.:
* drżenie i /
lub drżenie mięśni :
* palpitacje serca i dziwne bóle klatki
piersiowej:
* epizody braku tchu ( można tez tłumaczyć jako
zadyszka, duszność):
* dziwne nawracające wysypki :
* czerwone linie
(stretch marks) :
* specyficzne czułe
guzki :
* grudki wzdłuż
nóg lub rąk:
* gwieździste
żyły:
* symptomy z strony układu pokarmowego:
* ból brzucha:
* refluks :
* ból
i tkliwość kości goleni:
BABESZJOZA
:
Jest
chorobą pasożytniczą wywoływaną przez pierwotniaki z rodzaju
Babesja. U ludzi występuje bardzo rzadko, jednak w przypadku
koinfekcji z boreliozą zaostrza przebieg choroby.
Leczenie
babeszjozy polega na podawaniu leków przeciwpierwotniakowych,
Babesja nie reaguje na antybiotyki. Na tym właśnie polega
specyfika koinfekcji – lecząc samą boreliozę, w przypadku gdy
mamy do czynienia z koinfekcją, nie uzyskamy rezultatów.
Dlatego
jeżeli pacjent z boreliozą jest intensywnie i długotrwale leczony,
a mimo to wciąż pozostaje chory, a w dodatku ma nietypowe objawy, z
pewnością występuje u niego koinfekcja. Według danych dostępnych
w literaturze, u około 66% chorych z boreliozą występują
serologiczne wskaźniki koinfekcji z Babesją (3).
dr Burrascano:
*gwałtowny
rozwój objawów we wczesnej fazie choroby, często z nagłym
pojawieniem się wysokiej gorączki, silnych bólów głowy,
potów i zmęczenia (dlatego łatwo jest rozpoznać kiedy
nastąpił początek infekcji):
*pocenie się, najczęściej
w nocy, ale może być także w ciągu dnia:
*uczucie
niemożności wykonania pełnego oddechu, suchy kaszel bez wyraźnej
przyczyny:
*bóle głowy – mogą być bardzo silne
(obejmują całą głowę, opisywane jakby głowa była „w
imadle”:
* silne zmęczenie, nie przechodzi po
odpoczynku, pogarsza się przy wysiłku fizycznym:
*przytępienie umysłowe i zwolnione reakcje:
*zawroty
głowy – bardziej uczucie braku balansu, niż zawroty głowy czy
orthostasis:
*objawy zmieniają się szybko, nasilają
się co 4 – 6 dni:
*hyper koagulacja’ często jest
spotykana u osób z Babeszjozą:
*powiększenie śledziony
– występuje rzadko:
* bardzo ciężki przebieg choroby
może być wskazówką infekcji Babeszjozą:
DR HARRIS
bóle
głowy
- nocne poty:
- gorączka:
- suchy kaszel:
- łatwe tworzenie się siniaków:
- szum w uszach:
- napady złości:
- uczucie rozpaczy:
- dreszcze:
- uczucie gorąca:
- koszmary senne:
- trudności w przełykaniu:
- psychiczne objawy:
- ciężkie objawy neurologiczne:
- częste pragnienie – picie:
- zmęczenie:
- artretyzm:
- nudności:
- ogólne złe samopoczucie:
- anemia, trombocytoza, małopłytkowość. :
DR SINGLETON : :
- dreszcze:
- zmęczenie i często nadmierna senność:
- wysoka gorączka na początku choroby:
- nocne poty, często obfite:
- silne bóle mięśni, szczególnie - dużych mięśni u nóg:
- neurologiczne objawy często opisywane jako przypominające zawroty głowy(uczucie braku równowagi, jakby „falowania” ):
- depresja:
- niemożność wykonania głębokiego oddechu :
- kaszel czasem :
- zmniejszony apetyt:
- nudności:
- powiększenie śledziony:
- powiększenie wątroby:
- obniżone leukocyty, obniżone płytki krwi, podwyższone próby wątrobowe,
- zwiększone ob.:
- bóle głowy (migrenowe, uporczywe, w szczególności obejmujące tył głowy, górna część szyi):
- bóle stawów (ale także w Boreliozie i Bartonelli):
- niepokój/panika (także w Bartonelli):
- powiększone węzły chłonne :MYKOPLASMOZA :Zakażenie może przebiegać bardzo różnie:
- bezobjawowo
- infekcje dróg oddechowych
- infekcja układowa
- Przy infekcji (np. krętkiem Borrelia czy Chlamydia pneumoniae), zakażenie mykoplasmą może być bardzo poważne.
Mykoplasmy mogą zaatakować układ nerwowy,
- mięśnie (w tym serce)
- stawy.
- Objawy infekcji układowej tym tym patogenem są bardzo zbliżone do objawów przy zakazeniu chlamydią lub boreliozą.
Infekcja rozsiana może objawiać się w następujący sposób: - zmęczenie nawet po odpoczynku:
- nietolerancja wysiłku fizycznego:
- dysfunkcje neurologiczne:
- problemy psychiczne
- problemy poznawcze:
- bezsenność:
- depresja:
- bóle głowy:
- bóle mięśni
- bole stawów:
- puchnięcie stawów:
- bóle węzłów chłonnych:
- problemy z oddychaniem:
- pocenie się:
- mdłości:
- bóle brzucha:
- gorączka:
- chroniczne zapalenie spojówek:
- zmiany skórne ( wysypki, rumienie):
- zapalenie mięśnia serca:
- osierdzia, wątroby, trzustki :
- inne objawy:
Mykoplasma działa destrukcyjne na organizm
gospodarza przez:
- naśladowanie antygenów zainfekowanego organizmu, powodując objawy autoagresji,
- stymuluowanie uwalniania reaktywnego tlenu i zapoczątkowanie kaskady NO/ONNO (tlenek azotu/ nadtlenoazotyn). Proces ten prowadzi do uszkodzenia komórek, szczególnie komórek nerwowych.
- utlenianie i niszczenie błon komórkowych (szczególnie błon komórek nerwowych i mitochondriów)
- zaburzanie metabolizmu
- konkurowanie o składniki odżywcze z komórkami organizmu
- uwalnianie toksyny
Ludzka
anaplazmoza granulocytarna (erlichioza granulocytarna)
Jest
wywoływana przez bakterie Gram-ujemne Anaplasma phagocytophilum
należące do riketsji. Po ich wniknięciu do organizmu
ludzkiego, rozprzestrzeniają się drogą naczyń krwionośnych i
chłonnych, docierając do neutrofili. Organizm ludzki zostaje w ten
sposób pozbawiony funkcji bakteriobójczych (15).
Zakażenie
erlichiozą przejawia się poprzez objawy :
*grypopodobne (gorączka,
dreszcze,bóle głowy,
*bóle stawowe i mięśniowe,
*wzmożone
pocenie,nudności,
*złe samopoczucie,
*brak apetytu itp.
*nudności
*bóle brzucha
*biegunka
Może wystapic :
*zapalenie płuc z zaburzeniem oddychania
*niewydolność nerek
*objawy neurologiczne (m.in. drgawki).
Bakteria ta
jednak nie powoduje cięższego przebiegu boreliozy (16).
Tularemia
To
choroba o ostrym przebiegu, której przyczyną jest Gram-ujemna
bakteria Francisella tularensis (2, 3).
Choroba
może mieć kilka postaci:
wrzodziejąco-węzłową,
węzłową,
oczno-węzłową,
anginową,
wziewną,
trzewną
septyczną.
Najczęściej choroba rozwija się nagle, występują:
wysoka
gorączka,
ból głowy,
bóle mięśniowe
ból gardła.
Może też
pojawić się suchy kaszel, ból zamostkowy lub duszność.
Niektórzy
pacjenci reagują także biegunką,nudnościami i wymiotami.
W
terapii tularemii zalecane jest leczenie pozajelitowe i
antybiotykoterapia (19).
Gorączka
Q
Jest
chorobą wywoływaną przez riketsję Coxiella burnetii.
Rozwija się do 20 dni od zakażenia. Może przebiegać w formie
ostrej lub przewlekłej.
Postać
ostra objawia się :
gorączką trwającą nawet do 3 tygodni,
bólem
głowy,
bólami mięśniowo-stawowymi
kaszlem.
U niektórych
chorych występują dolegliwości sercowe, np. zapalenie osierdzia
lub zapalenie mięśnia sercowego mogące prowadzić nawet do śmierci
(20).
Postać przewlekła jest bardziej niebezpieczna niż ostra i
prowadzi do zgonów w 65% przypadków. Śmiertelność w postaci
ostrej wynosi zaledwie 1%.
Leczenie
obejmuje podawanie doksycykliny przez około 20 dni, zaś w przypadku
zapalenia mięśnia sercowego – tetracykliny w połączeniu z
ryfampicyną. Leczenie musi być kontynuowane przez okres 2-3 lat
(21).
Candidatus Neoehrlichia mikurensis - Neoehrlichioza
Po zdiagnozowaniu neoehrlichiozy pacjent zdrowieje całkowicie po leczeniu antybiotykami, zazwyczaj doksycykliną
Objawy neoehrlichiozy nie są specyficzne, gdyż w jej przebiegu pojawiają się:
- gorączka
Jak wynika z badań, średni czas od ukąszenia przez kleszcza do wystąpienia objawów choroby wynosił 8 dni
nudności i wymioty
bóle głowy, mięśni i stawów
sztywność karku
wylewy podskórne
wysypka krwotoczna
ogólne złe samopoczucie
utrata masy ciała
Neoehrlichioza może przebiegać z powikłaniami zakrzepowymi lub krwotocznymi, tętniakami, i utratą masy ciała. Przebieg zakażenia może być ostry lub przewlekły (najdłuższy opisany przebieg przewlekły objawiał się nawracającą gorączką przez 8 miesięcy).
Neoehrlichioza - diagnoza
W przypadku podejrzenia neoehrlichiozy przeprowadza się badania metodą PCR, multiplex TaqMan real-time PCR, które wykazują DNA bakterii we krwi pacjenta, oraz badanie rozmazu krwi.
źródła:
-
www.lime.org
- AGNIESZKA GODEK Nowoczesne metody leczenia boreliozy z koinfekcją(antybiotyki, żywienie)
http://www.medrodzinna.pl/wp-content/uploads/2014/10/mr_2014_147-151.pdf. - Burrascano JJ: Advanced topics in Lyme disease. Diagnostic hints and treatment guidlines for Lyme and other tick born illnesses, Fifteen Edition, 2005
- http://www.poradnikzdrowie.pl/zdrowie/choroby-pasozytnicze/neoehrlichioza-nowa-choroba-odkleszczowa_35132.html
Brak komentarzy:
Prześlij komentarz